Author/Editor		Žuraj, Sebastijan
Title		Vodenje protikoagulacijskega zdravljenja v ambulanti družinskega zdravnika v Logatcu
Translated title		Management of anticoagulation therapy in a family physician's practice in Logatec
Type		članek
Source		Med Razgl
Vol. and No.		Letnik 42, št. Suppl 4
Publication year		2003
Volume		str. 85-7
Language		slo
Abstract		Over the past decade, the number of patients on long-term anticoagulation therapy with coumarines has increased steeply. The reason for this lies in a newly adopted indication, atrial fibrillation without valve damage. This is found in at least 5% of persons over the age of 60. The workload of specialist outpatient offices, in which anticoagulation therapy has been managed until only recently, has become very difficult to manage. A reconsideration of the organization of outpatient offices for the management of anticoagulation therapy is urgently needed. The same problem has also been observed abroad. Individual countries attempt to solve it in various ways, depending on the organization of their health-care systems, level of development of their IT infrastructures and level of awareness and responsibility of their patients, as well as available financial resources.
Summary		Doslej so protikoagulacijsko zdravljenje vodili zdravniki specialisti v okviru bolnišnic. Strm porast števila bolnikov s tem zdravljenjem je terjal novo organizacijo dela. Avtor predstavlja prenos vodenja iz Dispanzerja za trombotične bolezni na ljubljanski polikliniki v ambulanto družinskega zdravnika v Logatcu v l. 2001. Obravnavali so 250 bolnikov z dolgotrajnim protikoagulacijskim zdravljenjem, pri katerih je bil INR stabilno urejen. Znotraj terapevtskega območja INR je bilo 60,6% meritev. Krvavitev je utrpelo 8 (3,2%) bolnikov. Vodenje protikoagulacijskega zdravljenja pri bolnikih s stabilnim INR v ambulanti družinskega zdravnika je varno. V zadnjem desetletju je število bolnikov na dolgotrajnem protikoagulacijskem zdravljenju s kumarini strmo naraslo. Vzrok tiči v novo sprejeti indikaciji - atrijski fibrilaciji brez spremljajoče okvare zaklopk, ki je prisotna vsaj pri 5% oseb po 60. letu starosti. Specialistične ambulante, v katerih so do nedavnega vodili protikoagulacijsko zdravljenje, so se začele dušiti v delu. Nujen je bil razmislek o drugačni organizaciji ambulant za vodenje protikoagulacijskega zdravljenja. Enak problem je izbruhnil tudi v tujini, posamezne države so ga reševale na različne načine, odvisno od urejenosti zdravstvenega sistema, stopnje razvitosti računalniške infrastrukture, ozaveščenosti in odgovornosti bolnikov in seveda finančnih zmožnosti zdravstvene blagajne.
Descriptors		FAMILY PRACTICE ANTICOAGULANTS COUMARINS