Author/Editor		Zupan, Igor
Title		Zdravljenje srčnega popuščanja s preddvorno-prekatnim (atrio-biventrikularnim) električnim spodbujanjem srca
Type		članek
Source		Slov Kardiol
Vol. and No.		Letnik 1, št. 1
Publication year		2004
Volume		str. 36-9
Language		slo
Abstract		Cardiac resynchronization therapy (CRT) has been shown to improve symptoms and various functional parameters in patients with severe heart failure. The finding of an intraventricular conduction delay has been associated with clinical instability and an increased risk of death in patients with heart failure. Selection criteria for trials have included patients with NYHA class II - IV heart failure, QRS duration of > 120 ms, and ejection fraction of < 35%. Some have proposed that this intraventricular conduction delay may further impair the ability of the failing heart to eject blood and may thus enhance the severity of regurgitant flow through the mitral valve. Devices that make use of atrial-synchronized biventricular pacing to coordinate right and left ventricular contraction have been developed, and early studies have suggested that short- and long-term cardiac resynchronization can improve cardiac function and enhance functional capacity and the quality of life. Various questions about the therapy remain unanswered, including the prediction of "responders" to the therapy and therefore appropriate selection of patients.
Summary		Električno spodbujanje srca na način resinhronizacije (CRT lajša simptome in izboljšuje pomembne funkcionalne parametre pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem. Zakasnitev v znotrajprekatnem prevajanju je povezana s klinično nestabilnostjo in povečanim tveganjem za nenadno smrt. V dosedanje raziskave so vključili bolnike iz funkcijskega razreda II do IV po Newyorškem združenju za srce (NYHA), s trajanjem kompleksa QRS več kot 120 ms in z iztisnim deležem levega prekata < 35%. Nekateri menijo, da zakasnitev v znotrajprekatnem prevajanju onemogoča pravilen iztis krvi in da se zaradi tega pomembno poveča tudi mitralna insuficienca. Naprave, ki omogočajo preddvorno-dvoprekatno (atrio-biventrikularno) električno spodbujanje pripomorejo k usklajenemu krčenju levega in desnega prekata. Prve raziskave potrjujejo, da tako kratkotrajna kot dolgotrajna resinhronizacija izboljšuje srčno funkcijo ter funkcijsko zmogljivost kot tudi kakovost življenja. Ae vedno pa je veliko odprtih vprašanj glede tovrstnega zdravljenja, predvsem pri odkrivanju najprimernejših "prejemnikov". S tem bi bila izbira bolnikov in tudi uspehi zdravljenja boljša.
Descriptors		HEART FAILURE, CONGESTIVE CARDIAC PACING, ARTIFICIAL ELECTROCARDIOGRAPHY