Author/Editor		Chunilal, Sanjeev D; Eikelboom, John W; Attia, John; Miniati, Massimo; Panju, Akbar A; Simel, David L; Ginsberg, Jeffrey S
Title		Ali ima bolnik pljučno embolijo?
Translated title		Does this patient have pulmonary embolism?
Type		članek
Source		JAMA (Slov)
Vol. and No.		Letnik 12, št. 3
Publication year		2004
Volume		str. 171-80
Language		slo
Summary		Izhodišče: Klinični vtis izkušenega zdravnika je koristen pri oceni verjetnosti pljučne embolije, preden začnemo s preiskavami in se z diagnostičnimi preiskavami, kot je scintigrafija pljuč, dopolnjuje. Ni jasno, ali so nedavno razvita klinična napovedna vodila, pri katerih uporabljamo točno določene ugotovitve klinične preiskave, primerljiva s kliničnim vtisom izkušenega klinika. Če so, bi klinična napovedna vodila predstavljala uporabno orodje, ki bi lahko tudi manj izkušenim zdravstvenim delavcem olajšala pot do diagnoze pljučne embolije. Rezultati novejših študij so pokazali, da majhna predtestna verjetnost pljučne embolije (ob uporabi kliničnih napovednih vodil) in normalen rezultat testa na D-dimer pri bolniku zanesljivo izključita pljučno embolijo, brez potrebe po dodatnih preiskavah. Cilj: Oceniti in dokazati natančnost ocene predtestne verjetnosti pljučne embolije s kliničnim vtisom in kliničnimi napovednimi vodili. Viri podatkov: S poizvedbo po MEDLINE smo iskali relevantne članke, ki so bili objavljeni med letom 1966 in marcem 2003. Primerne članke smo iskali tudi v bibliografiji pregledanih člankov. Izbor študij: Študije, ki smo jih vključili v analizo, so morale bolnike vključevati zaporedoma, brez selekcije. Zdravniki v študijah, ki niso smeli biti seznanjeni z rezultati preiskav, so morali oceniti predtestno verjetnost pljučne embolije. Za potrditev ali izključitev pljučne embolije je morala biti uporabljena uveljavljena diagnostična metoda. lzbor podatkov: Za izbor študij so trije raziskovalci neodvisno pregledali naslove in povzetke člankov. Z začetno poizvedbo po MEDLINE so odkrili 1.709 študij, od katerih jih je bilo v končno analizo vključenih 16, ki so zajele 8.306 bolnikov. Povzetek podatkov: Strategijo kliničnega vtisa so uporabili v sedmih študijah. (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih).
Descriptors		PULMONARY EMBOLISM DECISION SUPPORT TECHNIQUES REPRODUCIBILITY OF RESULTS RISK FACTORS PROBABILITY PHYSICAL EXAMINATION MEDICAL HISTORY TAKING DYSPNEA FIBRIN FIBRINOGEN DEGRADATION PRODUCTS CHEST PAIN