Author/Editor		Buvanendran, Asokumar; Kroin, Jeffrey S; Tuman, Kenneth J; Lubenow, Timothy R; Elmofty, Dalia; Moric, Mario; Rosenberg, Aaron G
Title		Učinki perioperativne uporabe selektivnega inhibitorja ciklooksigenaze 2 na zdravljenje bolečine in funkcijsko okrevanje po vstavitvi kolenske proteze: randomizirana kontrolirana raziskava
Translated title		Effects of perioperative administration of a selective cyclooxigenase 2 inhibitor on pain management and recovery of function after knee replacement. A randomized controlled trial
Type		članek
Source		JAMA (Slov)
Vol. and No.		Letnik 12, št. 5
Publication year		2004
Volume		str. 290-7
Language		slo
Summary		Izhodišče: Nadzor pooperativne bolečine po vstavitvi kolenske proteze ob zmanjševanju neželenih učinkov opioidov ter izboljšanje izidov ostajata pomemben izziv. Cilj: Oceniti vpliv kombinirane predoperativne in pooperativne uporabe selektivnega inhibitorja ciklooksigenaze 2 na porabo opiatov in izide po totalni kolenski artroplastiki (TKA). Oblika, zasnova in bolniki: Randomizirana, s placebom nadzorovana, dvojno slepa raziskava je potekala od junija 2001 do septembra 2002, vključenih je bilo 70 bolnikov, starih med 40 in 77 let, ki so jim naredili TKA v univerzitetni bolnišnici v ZDA. Ukrepi: Bolniki so bili naključno razvrščeni v skupino, ki je 24 ur in 1 do 2 uri pred posegom prejela po 50 mg rofekoksiba per os, nato prvih 5 dni po operaciji 50 mg dnevno in naslednjih 8 dni 25 mg dnevno oziroma ustrezni odmerek placeba. Glavni kazalci izida: Pooperativni izidi so vključevali pooperativno uporabo analgetikov in dosežen rezultat na bolečinski lestvici Visual Analog Scale (VAS), navzeo in bruhanje, gibljivost sklepa, motnje spanja, bolnikovo zadovoljstvo z analgezijo ter hematološke in koagulacijske parametre. Rezultati: Skupna poraba epiduralnih analgetikov je bila v skupini, ki je prejemala rofekoksib, manjša v primerjavi s skupino, ki je prejemala placebo (p < 0,05). Mediana na lestvici VAS (vrednosti od 1 do 10) za koleno je bila v času hospitalizacije nižja za skupino, ki je prejemala rofekoksib, v primerjavi s skupino s placebom (2,2 [kvartilni razpon {KR} = 1,4-3,2] proti 3,5 [KR = 2,7-4,3], p < 0,001) in 1 teden po odpustu (2,6 [KR = 1,4-3,5] proti 3,7 [KR = 2,9-4,7], p = 0,03). Po operaciji je bilo manj bruhanja v skupini z rofekoksibom (6%), kot v skupini s placebom (26%) (p = 0,047), prav tako je bilo v skupini z rofekoksibom manj motenj spanja, kot v skupini s placebom, tako v noči pred operacijo (p = 0,006), kot v prvi (p = 0,047) in drugi (p < 0,001) noči po operaciji. (Izvleček skrajšan na 2000 znakov).
Descriptors		ARTHROPLASTY KNEE JOINT CYCLOOXYGENASE INHIBITORS PAIN, POSTOPERATIVE LACTONES SEX FACTORS AGE FACTORS ANALGESIA, EPIDURAL ANALGESIA, PATIENT-CONTROLLED ANALGESICS, OPIOID BLOOD LOSS, SURGICAL DOUBLE-BLIND METHOD PAIN MEASUREMENT ISOENZYMES PATIENT SATISFACTION PROSTAGLANDIN-ENDOPEROXIDE SYNTHASE RANGE OF MOTION, ARTICULAR