Avtor/Urednik | Sin, Don D; Man, Jonathan; Sharpe, Heather; Gan, Wen Qi; Man, SF Paul | |
Naslov | Farmakološko zdravljenje odraslih bolnikov z astmo zaradi zmanjšanja števila novih zagonov bolezni: sistematičen pregled in metaanaliza | |
Prevedeni naslov | Pharmacological management to reduce excerbations in adults with asthma. A systematic review and meta-analysis | |
Tip | članek | |
Vir | JAMA (Slov) | |
Vol. in št. | Letnik 13, št. 1 | |
Leto izdaje | 2005 | |
Obseg | str. 37-46 | |
Jezik | slo | |
Izvleček | Izhodišče: V zadnjih dveh desetletjih je bilo uvedenih veliko novih farmakoloških sredstev za zmanjševanje naraščajoče zbolevnosti, povezane z astmo, še vedno pa ostajajo nejasni dolgotrajni učinki teh snovi na poslabšanja astme. Cilj: Sistematski pregled in kvantitativna sinteza o dolgotrajnih učinkih inhalacijskih kortikosteroidov, dolgo delujočih agonistov (beta2, modulatorjev levkotrienske poti/ receptorskih antagonistov in zdravil anti-IgE na klinični izid ter še zlasti na klinično pomembna poslabšanja pri odraslih osebah s kronično astmo. Podatkovni viri: Da bi poiskali pomembne randomizirane in s kontrolami podprte študije, smo pregledali podatkovne in sistematske pregledne študije MEDLINE, EMBASE in Cochrane, ki so bile objavljene med 1. januarjem 1980 in 30. aprilom 2004. Po iskanju v bibliografijah člankov v izbranih študijah in po posvetovanjih s strokovnjaki na tem področju smo odkrili še druge študije. Izbira raziskave in obdelava podatkov: Vključene študije so bile dvojno slepe, imele so vsaj trimesečno obdobje sledenja in vsebovale so podatke o poslabšanjih in/ ali o forsiranem izdihanem volumnu v 1. sekundi (FEV`). Učinke različnih ukrepov so primerjali s placebom, kratko delujočimi agonisti beta2 ali pa prve z drugimi. Sinteza podatkov: Najučinkovitejši so bili inhalacijski kortikosteroidi, saj so število poslabšanj zmanjšali v skoraj 55 % v primerjavi s placebom ali kratko delujočim agonistom beta2 (relativno tveganje [RT] = 0,46; 95-odstotni interval zaupanja IZ = 0,34-0,62; p < 0,001 za heterogenost). V primerjavi s placebom so dolgo delujoči agonisti (beta2 pripomogli, da je bilo 25% manj poslabšanj (RT = 0,75; 95-odstotni IZ = 0,64-0,88; p = 0,43 za heterogenost), ko pa so jih dodali k inhalacijskim kortikosteroidom, je bilo zmanjšanje za 26% večje kot doseženo zgolj z monoterapijo s steroidom (RT = 0,74; 95-odstotni IZ = 0,61-0,91; p = 0,07 za heterogenost). (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih). | |
Deskriptorji | ASTHMA ANTI-ASTHMATIC AGENTS ADRENERGIC BETA-ANTAGONISTS ANTIBODIES, MONOCLONAL GLUCOCORTICOIDS ADULT FORCED EXPIRATORY FLOW RATES IGE LEUKOTRIENES |