Avtor/Urednik		Kornhauser-Cerar, Lilijana; Vrtačnik-Bokal, Eda; Tomaževič, Tomaž; Pestevšek, Maja; Premru-Sršen, Tanja; Korošec, Sara
Naslov		Otroci, rojeni po oploditvi z biomedicinsko pomočjo
Prevedeni naslov		Neonates born after assisted reproductive technologies
Tip		članek
Vir		Med Razgl
Vol. in št.		Letnik 44, št. 1
Leto izdaje		2005
Obseg		str. 63-9
Jezik		slo
Abstrakt		For as long as assisted reproductive technologies (ARTs) have been used, there has been an ongoing concern as to whether they might have an impact on pregnancy course and especially on the outcome of children. Currently, there is convincing evidence that ART treatment may increase the risk of a few adverse outcomes. These include the increased rate of multiple gestation pregnancies due to multiple embryo transfers or to embryo splitting that carries a higher risk of preterm delivery and therefore, of increased morbidity and mortality in newborns. Further, even singletons conceived with all types of ART appear to be at a higher risk of preterm birth and low birth weight. An increase in abnormalities among pregnancies concieved using intracytoplasmic sperm injection (ICSI) has been suggested. However, there are uncertainities whether this is a direct treatment effect or is related to parental infertility factors, or a combination of both. For some other outcomes, such as increased risk for genetic imprinting disorders, specific neonatal morbidities, birth defects, retinoblastoma, and developmental disabilities, data are inconsistent as there were no purposeful study of sufficient size and scope performed. To date, there is no or very little evidence of ART-effects on the childhood cancers, chronic illnesses, learning or behavioural disorders, and reproductive effects. Further large, well-designed, long-term studies are needed to separate treatment effects from infertility effects and to identify areas where ART treatments could be improved in ways that would minimize the risks for some adverse outcomes.
Izvleček		Od uvedbe oploditve z biomedicinsko pomočjo (OBMP) se nekateri sprašujejo, ali bi način oploditve lahko neugodno vplival na potek nosečnosti in na izid pri otroku. Danes obstajajo prepričljivi dokazi le za večjo pogostnost mnogoplodnih nosečnosti, bodisi kot posledica prenosa več zarodkov ali delitve zarodka po prenosu v maternico. Mnogoplodna nosečnost pa je povezana s povečanim tveganjem za prezgodnji porod in posledično z večjo obolevnostjo in umrljivostjo novorojenčka. Glede na raziskave je tudi pri enojčkih po OBMP tveganje za prezgodnje rojstvo, nizko porodno težo in zahiranost večje kot pri vrstnikih, rojenih po spontani oploditvi. Pri plodovih in otrocih po oploditvi z metodo neposrednega vnosa semenčice v citoplazmo jajčne celice naj bi bilo več prirojenih napak, vendar ni dokazov, ali gre za posledico metode same ali za posledico dejavnikov, povezanih z neplodnostjo staršev, ali prepletanja obeh vzrokov. Za nekatere od izidov (pojav redkih epigenetskih okvar, za nekatere bolezni novorojenčka, prirojene napake, retinoblastom in razvojni zaostanek) danes podatki niso zanesljivi, saj niso bili potrjeni z rezultati ciljanih raziskav, ki bi vključevale dovolj veliko število otrok za določen izid. Zelo malo je dokazov, da bi OBMP lahko pomenila večje tveganje za razvoj rakavih in kroničnih bolezni, za učne in vedenjske motnje ali da bi lahko vplivala na kasnejšo plodnost potomcev. Velike, pravilno načrtovane raziskave z dolgotrajnim spremljanjem bodo v prihodnosti omogočile razločevati učinke zdravljenja od vplivov neplodnosti ter pokazale področja, kjer bi lahko postopke OBMP še izboljšali in s tem zmanjšali tveganje za neugoden izid pri otroku.
Deskriptorji		FERTILIZATION IN VITRO EMBRYO TRANSFER PREGNANCY, MULTIPLE INFANT, PREMATURE INFANT, LOW BIRTH WEIGHT INFANT MORTALITY ABNORMALITIES DEVELOPMENTAL DISABILITIES INFANT, NEWBORN