Avtor/Urednik		Pražnikar, Aleš
Naslov		Nevropatska bolečina
Prevedeni naslov		Neuropathic pain
Tip		članek
Vir		Rehabilitacija
Vol. in št.		Letnik 5, št. 1-2
Leto izdaje		2006
Obseg		str. 124-8
Jezik		slo
Abstrakt		International Association, for the Study of Pain has defines as pain initiated or caused by a primary lesion or dysfunction in the nervous system. Chronic pain within the body area with sensory disturbance due to the lesion of peripheral or central nervous system is the hallmark of the condition. Different pathophysiological mechanisms have been proposed to cause the clinical picture of neuropathic pain; the relation of each to signs and symptoms in the syndrome is not completely stra- ightforward. Neuropathic pain significantly affects the quality of life of patients and their families. It also causes significant co-morbidity (depression, anxiety, sleep disturbances). Slovenia more than 20 000 cases of radiculopathies can be expected every year. The prevalence of patients in rehabilitation programmes with neuropathic pain due to stroke, multiple sclerosis, spinal cord injury painful netropathies or cancel expected to be several thousands. Treatment involves methods of physical medicine (TENS, kinesiotherapy), clinical physio- logy, pharmacotherapy (tricyclic antidepressants, antiepileptic drugs, opioids, etc.) and interventional and surgical procedures. Some patients with neuropathic pain need dedicated rehabilitation/pain team. At the end of the article the EFNS evaluation guidelines and treatment algorithms are presented.
Izvleček		Mednarodno združenje za proučevanje bolečine je nevropatsko bolečino opredelilo kot bolečino, ki jo sproži ali povzroči primarna okvara ali disfunkcija živčnega sistema. Nevropatsko bolečino opredeljuje kronična bolečina v področju z občutljivostnimi motnjami, ki jih lahko pripišemo okvarjenemu delu obkrajnega in/ali osrednjega živčevja. Klinična slika pri posameznem bolniku je rezultat delovanja različnih patofizioloških mehanizmov, vpliv posameznega mehanizma pa je lahko različen tudi pri bolnikih z isto diagnozo in podobno klinično pritožbo. Nevropatska bolečina pomembno zmanjšuje kakovost življenja bolnikov in njihovih bližnjih, praviloma ugotovimo komorbidnost (tesnobo, depresijo, motnje spanja,...). V Republiki Sloveniji lahko pričakujemo več kot 20 000 epizod ischialgie letno, ob tem pa živi v državi še več tisoč pacientov z bolečinami po možganski kapi, poškodbi glave ali hrbtenjače, z multiplo sklerozo, z bolečimi nevropatijami zaradi različnih vzrokov ali rakom z nevropatsko bolečino, ki vstopajo v programe fizikalne in rehabilitacijske medicine. Zdravljenje je zaradi narave dolgotrajne bolečine pogosto timsko in temelji na uporabi metod fizikalne medicine (TENS, kineziterapija), klinične psihologije (evalvacija, kognitivno-vedenjska terapija), farmakoterapiji (triciklični antidepresivi, sredstva za stabilizacijo celičnih membran, kot so antiepileptična zdravila ali lidokain, opioidi,..) ter invazivnih posegih in metodah. V nadaljevanju povzemamo evropske smernice za klinični pristop k bolniku s sumom na nevropatsko bolečino ter algoritem za zdravljenje nevropatske bolečine.
Deskriptorji		NEURALGIA PAIN MEASUREMENT