Author/Editor		Matjašič, Natalija; Križmarić, Miljenko
Title		Nevarni bolusi zdravil med intenzivno terapijo pri paralelni infuziji gravitacijskega infuzijskega sistema
Translated title		Hazardous bolus medications during intensive therapy in parallel infusion of gravity infusion system
Type		članek
Source		In: Zbornik predavanj Maribor : Fakulteta za zdravstvene vede
Publication year		2014
Volume		str. 132-135
Language		slv
Abstract		Izhodišča Paralelna infuzija je definirana kot dotok dveh ali več različnih infuzij tekočin oziroma zdravil v skupni kateter, ki vodi do bolnikovih obtočil. Pri takih pogojih lahko pride do medsebojnega vpliva različnih sistemov za infuzije, kar vodi bolnika v nevarnost neželenih odmerkov zdravil. Metode Izvedli smo eksperimentalno %in vitro% raziskavo. Uporabili smo infuzijsko črpalko IVAC, kjer smo kombinirali različne pretoke (1, 5, 10 in 20 ml/h) ter tlake za sprožanje alarma (50, 100, 200 in 300 mmHg). Opazovali smo dogajanje, ki nastane ob uporabi različnih plastenk ob zapori infuzijske linije v kombinaciji z gravitacijskim infuzijskim sistemom. Merili smo čas, ki je potreben, da se sproži alarm zapore. Prav tako smo merili odmerek tekočine, ki nastane ob poznejši sprostitvi zapore infuzijske linije. Rezultati Ob zapori infuzijske linije in pri uporabi paralelne infuzije ni bilo razlike med različnimi plastenkami, saj je v vseh primerih prišlo do nevarnega povratnega toka. Ugotovili smo, da tlak nastavljen v infuzijski črpalki in pretok pomembno vplivata na sprožitev alarma ob zapori infuzijske linije (p<0,001). Bolus tekočine, ki nastane ob sprostitvi zapore pri tlaku 300 mmHg, znaša v povprečju 0,5 ml. Diskusija in zaključek Ugotovili smo, da je potrebno prilagoditi tlak v infuzijski črpalki glede na pretok. Zelo pomembno se nam zdi opozoriti, da se alarmi zapore pri uporabi gravitacijskega infuzijskega sistema ne prožijo, tako da morebitni bolus vazoaktivnega/inotropnega zdravila, ki nastane ob sprostitvi zapore, lahko predstavlja nevarnost za bolnika, ki lahko privede tudi do smrti.Introduction Parallel infusion is defined as the flow of two or more different types of infusion liquids or drugs in a catheter, which leads to the patient's circulatory system. In such circumstances there may be interaction between the different infusion systems, which may leads the patient to the risk of adverse drug doses. Methods The research work was experimental in vitro study. We used the IVAC infusion pump, where in parallel infusion combine different flow rates ( 1, 5, 10 and 20 ml/h) and the pressure for triggering the alarm (50, 100, 200 and 300 mmHg ). We've been watching the events that occur when using different bottles. We have also measured the time required to trigger the alarm and amount drug doses which occurs when we release the occlusion of the infusion line . Results There was no difference between the different bottles. We found that the pressure in the infusion pump and flow rate have a statistical significant impact on starting the alarm at occlusion infusion lines (p<0.001). Bolus of fluid that occurs upon release occlusion at a pressure of 300 mmHg is 0.5 ml. Discusion and conclusion We found that it is necessary to adjust the alarm pressure in the infusion pump according to the flow. It is important to noted that the alarm occlusion when using gravity infusion system is not active, so the bolus of vasoactive/inotropic drugs that occurs upon release of occlusion, may pose a risk to the patient, which can lead to death .
Keywords		paralelna infuzija infuzijske črpalke bolusi zdravil infuzijski sistemi parallel infusion infusion pumps medication boluses infusion systems