Author/Editor		Ahčan, Uroš; Arnež, Zoran M; Janko, Martin; Kolbl, Jerneja
Title		Končna obnova občutljivosti in vegetativne funkcije po makroreplantacijah zgornjih udov
Translated title		End-stage recovery of sensation and vegetative function after upper limb macroreplantations
Type		članek
Source		Zdrav Vestn
Vol. and No.		Letnik 67, št. 2
Publication year		1998
Volume		str. 89-95
Language		slo
Abstract		Background. Estimation of long-term functional results after macroreplantation of the upper extremity is mostly based on subjective opinions of the surgeon and patient. The literature contains no accurate objective data on the end-stage sudomotor and sensory recovery. Methods. The end-stage sudomotor and sensory using quantitative electrophysiological investigations (recovery of sensory nerve action potentials - SNAP and sympathetic skin response - SSR), the ninhydrin test and clinical testing of sensory regeneration (light touch, pain, static and dynamic two-point discrimination). 8 adult patients aged 8-56 years (mean 30.5 years) were examined 5-13 years (mean 7.7 years) after injury and macroreplantation. Conclusions. The results show worse sudomotor and sensory recovery when compared to microreplantation or isolated nerve injury. Return of sweating and sensation were different in term of quality in different zones of the palmar surface of the hand. Areas of deficient sweating corresponded to areas of sensation impairment. Expanded regeneration from neighbouring nerve is limited. Results from our microsurgical centre did not differ from results of other microsurgical centres.
Summary		Izhodišča. Ocene končnih funkcionalnih rezultatov po makroreplantacijah zgornjih udov večinoma temeljijo na grobih ocenah zdravnika in bolnika. natančnih in objektivnih podatkov o obnovi občutljivosti in znojenju v literaturi ni. Metode. Za oceno končne stopnje sudomotorične funkcije in znojenja po makroreplantacijah zgornjih udov smo uporabili kvantitativne elektrofiziološke metode (merjenje senzoričnega živčnega akcijskega potenciala ) SŽAP in simpatičnega kožnega odziva - SKO), ninhidrinski test in klinične metode za preiskavo obnove občutljivosti (lahen dotik, bolečina, dinamično in statično razlikovanje dvojnega dražljaja). V raziskavi je sodelovalo 8 bolnikov, starih od 8 do 56 let (srednja vrednost 30,5 leta), 5 do 13 let (srednja vrednost 7,7 leta) po poškodbi in makroreplantaciji. Zaključki. Končna obnova občutljivosti in znojenja po makroreplantacijah je slabša v primerjavi z mikroplantacijami ali izoliranimi poškodbami živcev roke. Stopnja obnove občutljivosti in znojenja se v posameznih delih dlani in volarni strani prstov razlikuje. Področje slabšega znojenja se prekriva s področji slabše občutljivosti. Ekspanzivna živčna regeneracija iz sosednjega poškodovanega živca je omejena. Naši rezultati se ne razlikujejo od rezultatov večjih, uspešnih mikrokirurških centrov v svetu.
Descriptors		ARM REPLANTATION NERVE REGENERATION SENSATION SWEATING SYMPATHETIC NERVOUS SYSTEM ACTION POTENTIALS NINHYDRIN PAIN MEASUREMENT SENSORY THRESHOLDS