| Author/Editor | Bishai, William R; Graham, Neil MH; Harrington, Susan; Pope, Diana S; Hooper, Nancy; Astemborski, Jacqueline; Sheely, Laura; Vlahov, David; Glass, Gregory E; Chaisson, Richard E | |
| Title | Molekularni in krajevni vzorci širjenja tuberkuloze 15 let po uvedbi neposredno nadzorovanega zdravljenja | |
| Translated title | Molecular and geographic patterns of tuberculosis transmission after 15 years of directly observed therapy | |
| Type | članek | |
| Source | JAMA (Slov) | |
| Vol. and No. | Letnik 7, št. 2 | |
| Publication year | 1999 | |
| Volume | str. 5-11 | |
| Language | slo | |
| Summary | Izhodišče: Novejše študije kažejo, da je v mestih tretjina primerov tuberkuloze posledica sveže okužbe. Izboljšanje načinov nadzora tuberkuloze, kot je neposredno nadzorovano zdravljenje, lahko zmanjša delež primerov, ki nastanejo zaradi svežega prenosa okužbe. Cilj: Ugotoviti načine širjenja tuberkuloze v Baltimoru, Md, 15 leti po uvedbi neposredno nadzorovanega zdravIjenja na domu. Metode: 30-mesečna (januar 1994 - junij 1996) prospektivna študija vseh primerov tuberkuloze v mestu z uporabo tradicionalnih poizvedovanj o kontaktih, z uporabo krajevnega informacijskega sistema in z molekularno epidemiološko primerjavo genoma DNA izoliranih mikobakterij tuberkuloze z 2 preiskavama. Bolniki: Stodvainosemdeset bolnikov, ki so imeli v kulturi sputuma pozitivno tuberkulozo. Vodilna merila izida: Delež bolnikov s svežo okužbo pri katerih je bila ta ugotovljena s klasičnimi epidemiološkimi povezavami kontaktov ali z ugotavljanjem istovetnosti, kar ugotavljamo z analizo "prstnih odtisov" delov genoma DNA pri izoliranih bakterijah; krajevna žarišča širjenja, ki jih opredeli povezava podatkov o mestu bivanja s krajevnim informacijskim sistemom. Rezultati: Od 182 bolnikov, pri katerih smo imeli na voljo izolirano bakterijo Mycobacterium tuberculosis, jih je 84 (46%) kazalo genetsko povezanost, od teh je bila pri 58 (32%) okužba potrjena kot sveža. Samo pri 20 (24%) od 84 primerov, ki so kazali povezanost preko "prstnih odtisov" dela genoma DNA, so bili epidemiološki dokazi, da gre za svež kontakt. S krajevno analizo smo našli značilno krajevno kopičenje 20 epidemiološko povezanih primerov (p<0,001 ), v okolišu z slabim socialno ekonomskim stanjem in številnimi uživalci drog. Štirinšestdeset primerov s povezavami "prstnih odtisov" genoma DNA, ki niso bili epidemiološko povezani, je imelo skupne dejavnike tveganja in demografske značilnosti z 20 bolniki, ki so bili epidemiološko povezani. (Izvleček prekinjen pri 2000 znakih.) | |
| Descriptors | TUBERCULOSIS MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ADULT UNITED STATES BALTIMORE SOCIOECONOMIC FACTORS RISK FACTORS CLUSTER ANALYSIS DNA FINGERPRINTING EPIDEMIOLOGY, MOLECULAR POLYMORPHISM, RESTRICTION FRAGMENT LENGTH |