Author/Editor		Ružič-Medvešček, Nadja
Title		Predoperativna ocena kronične mitralne regurgitacije
Translated title		Preoperative assessment of cronic mitral regurgitation
Type		članek
Source		Med Razgl
Vol. and No.		Letnik 38, št. Suppl 6
Publication year		1999
Volume		str. 162-8
Language		slo
Abstract		In the management of patients with chronic mitral regurgitation and selection of the most appropriate time for surgical interention in these patients, several facts discussed in the article should be considered. Evaluation on the basis of clinical and echo-Doppler parameters is emphasised. Mitral regurgitation leads to an eccentric hypertrophy and progressive decline in left ventricle pump function secondary to contractile dysfunction. Patients with a normal left ventricle pump function and a reversible contractile dysfunction have a favourable long-term postoperative death becouse of the persistent left ventricle dysfunction, but the survival rate is improved with surgical therapy in comparison with medical therapy. Mitral valve reconstruction preserves the left ventricle function and reduces mortality and comorbid complications in comparison with conventional mitral valve replacement. Mitral valve reconstruction shoul be the procedure of choice in patients with reduced preoperative left ventricle function.
Summary		Pri vodenju bolnikov z mitralno regurgitacijo in odločanju o najprimernejšem času za kirurško zdravlljenje moramo upoštevati vrsto dejavnikov, ki jih obravnavamo v članku. Gre za dejavnike, ki jih ugotovimo s kliničnim pregledom in ehokardiografsko preiskavo. Pri kronični mitralni regurgitaciji volumska obremenitev levega prekata pripelje do razoblikovanja prekata v smislu ekscentrične hipertrofije. Relativno zgodaj se pridruži še krčljivostna disfunkcija, kar vodi v posledično manjše črpalne funkcije levega prekata. Bolniki z normalno črpalno funkcijo levega prekata in povratno krčljivostno disfunkcijo imajo dobro dolgoročno prognozo pooperaciji, še zlasti če je narejena rekonstrukcija mitralne zaklopke ali pa je ohranjen subvalvularni mitralni aparat. Bolniki z nepovratno krčljivostno disfunkcijo levega prekata so ogroženi s pooperativno krčljivostno disfunkcijo in smrtjo zaradi zastojnega srčnega popuščanja. Kljub temu so kandidati za kirurško zdravljenje, ker je napoved boljša kot pri zdravljenju z zdravili. Pri bolnikih z zmanjšano preoperativno funkcijo levega prekata je treba, če se le da, narediti rekonstrukcijo mitralne zaklopke.
Descriptors		MITRAL VALVE INSUFFICIENCY CARDIAC OUTPUT POSTOPERATIVE COMPLICATIONS