Author/Editor		Košnik, Mitja
Title		Okužbe pri bolnikih z astmo
Translated title		Infections in with asthma patients
Type		članek
Source		Med Razgl
Vol. and No.		Letnik 39, št. Suppl 4
Publication year		2000
Volume		str. 59-62
Language		slo
Abstract		Asthma is a chronic inflammatory disease. Symptoms of the disease can be almost completely prevented by anti-inflammatory treatment. Many studies showed that viral infections are the major trigger of asthma exacerbation. In 10 year old children at least 80% of exacerbations were associated with viral infections, most commonly with rhinoviruses (65%). Rhinoviruses enter epithelial cells using the adhesion molecule ICAM-1 as a receptor. Asthma patients are particularly susceptible to rhinovirus infection, as ICAM-1 molecule expression is upregulated in asthma. The consequence of infection is destruction of the epithelium, release of proinflammatory cytokines and additional upregulation of the adhesion molecules which result in enhanced inflammation, enhanced bronchial hyperresponsiveness and finally asthma exacerbation. In the treatment of asthma exacerbation antibiotics are used only, when there are convincing signs of bacterial infection. Beside inhaled bronchodilators, anti-inflammatory treatment with glucocorticoides is the mainstay of the therapy.
Summary		Astma je kronična vnetna bolezen bronhov. Ob ustreznem zdravljenju, ki blaži astmatsko vnetje, večina bolnikov z astmo večino časa ne čuti simptomov bolezni. V več raziskavah so poka- zali, da so virusne okužbe najpomembnejši spročilni dejavnik poslabšanj astme. Pri 10 let starih otrocih je bilo vsaj 80% poslabšanj astme v času okužbe z virusi. Kar 60% teh poslabšanj je sovpadlo z okužbo z rinovirusi. Rinovirusi okužijo epitelne celice bronhov tako, da vanje vstopijo s pomočjo receptorja ICAM-1. Ker je pri bolnikih z astmo zaradi astmatskega vnetja izražanje adhezijskih molekul ICAM-1 večje, so ti bolniki še posebno dovzetni za okužbo z rinovirusi. Posledica okužbe je okvara epitelnih celic, sproščanje vnetnih citokinov ter še večje izražanje adhezijskih molekul, kar okrepi vnetni odziv, poveča nespecifično bronhialno preodzivnost in tako poslaba astmo. Pri zdravljenju poslabšanja astme ne uporabljamo antibiotikov, razen pri jasnih znakih bakterijske okužbe. Poleg velikega odmerka inhaliranih bronhodilatatorjev je potrebno predvsem zdravljenje z velikimi odmerki protivnetnih glukokortikoidov.
Descriptors		ASTHMA RESPIRATORY TRACT INFECTIONS RHINOVIRUS