Avtor/Urednik		Reicin, Alise; White, Richard; Weinstein, Steven F; Finn, Albert F; Nguyen, Ha; Peezek, Iza; Geissler, Lori; Seidenberg, Beth C
Naslov		Montelukast, antagonist levkotrienskih receptorjev, v kombinaciji z loratadinom, antagonistom histaminskih receptorjev za zdravljenje kronične astme
Prevedeni naslov		(Montelukast, a leukotriene receptor antagonist, in combination with loratadine, a histamine receptor antagonist, in the treatment of chronic asthma)
Tip		članek
Vir		JAMA (Slov)
Vol. in št.		Letnik 9, št. 3
Leto izdaje		2001
Obseg		str. 142-50
Jezik		slo
Izvleček		Izhodišče: Natrijev montelukast, močan oralni specifični antagonist levkotrienskih receptorjev, je dokazano klinično učinkovit pri zdravljenju kronične astme. Loratadin, selektivni antagonist histaminskih receptorjev tipa 1 (H1), ima antialergijske lastnosti. Antagonist levkotrienskih receptorjev, ki ga damo hkrati z antagonistom receptorjev H1, deluje aditivno pri preprečevanju bronhospazmov v modelih izzivanja z antigenom. Cilj: Ugotoviti, ali je montelukast z loratadinom učinkovitejši od samega montelukasta pri zdravljenju kronične astme. Metode: Učinkovitost montelukasta samega v primerjavi s kombinacijo montelukast-loratadin smo proučevali v 10-tedenski multicentrični randomizirani dvojno slepi 2 x 2 prečni študiji. Po 2 uvodnih tednih s placebom so dobili bolniki natrijev montelukast (10 mg) in loratadin (20 mg) ali natrijev montelukast (10 mg) skupaj s placebom enkrat na dan 2 tedna. Po 2 tednih "zpiranja" s placebom smo zamenjali skupini, bolniki so naslednja 2 tedna prejemali drugačen terapevtski režim, temu pa sta spet sledila 2 tedna placeba. Rezultati: Montelukast v kombinaciji z loratadinom je v primerjavi z montelukastom pomembno izboljšal forsirani ekspiratorni volumen v 1 sekundi (FEV1) glede na začetno vrednost (13,86% glede na 9,72%; p=0,001). Povprečni dodatni učinek loratadina (najmanjši kvadrat povprečne razlike deleža spremembe. FEV1 od začetne vrednosti) je bil 4,15% (95-odstotni interval zaupanja=1,65-6,65%) Ključne sekundarne končne točke (povprečna dnevna uporaba agonistov-a, seštevek dnevnih in nočnih simptomov, jutranji in večerni največji pretok med forsiranim izdihom in bolnikova skupna ocena) so vse pokazale pomembno izboljšanje po zdravljenju z montelukast-loratadinom (p<0,05). Zaključek: Kombinacija montelukast-loratadin pomembno izboljša končne točke nadzora nad astmo v času 2-tedenskega obdobja zdravljenja.
Deskriptorji		ASTHMA LEUKOTRIENES LORATADINE DRUG THERAPY, COMBINATION TREATMENT OUTCOME