Author/Editor		Gasparini, Mladen; Klokočovnik, Tomislav
Title		Kirurška revaskularizacija na spodnjih okončinah pri bolnikih s sladkorno boleznijo
Translated title		Surgical revascularisation of lower limbs in patients with diabetes mellitus
Type		članek
Source		Med Razgl
Vol. and No.		Letnik 40, št. Suppl 3
Publication year		2001
Volume		str. 111-7
Language		slo
Abstract		Epidemiological data about the frequencies of arterial peripheral vascular disease among diabetics are discussed. Factors affecting the long-term results and complications are also considered. Concerning patients with intermittent claudication a classification of morphological changes in arteries of lower limbs is proposed and recommendation of treatment modalities are discussed. Results of surgical treatment of diabetics and nondiabetics operated due to intermittent claudication are compared. Most papers regarding limb ischemia among diabetics are dealing with the revascularisation in critical ischemia. In the vast majority of cases results of surgical revascularisation are comparable between diabetics and nondiabetics. By-pass surgery on crural and pedal artery has also acceptable long-term patency rate in diabetics. Acute ischemic events in the lower limb may be classified according to the latest SVS/ISCV recommendations, which suggests different treatment approaches. Contrasting the good immediate surgical results is a relatively high postoperative mortality among diabetic patients. The authors conclude that although diabetics have a higher possibility of developing incapacitaiting peripheral vascular disease, they should not have less possibility of proper treatment.
Summary		V članku so uvodoma navedeni epidemiološki podatki o prisotnosti periferne arterijske bolezni v populaciji bolnikov s sladkorno boleznijo. Navedeni so tudi dejavniki, ki vplivajo na neugoden potek bolezni in večajo število zapletov. Pri bolnikih z intermitentno klavdikacijo je podana razvrstitev aterosklerotičnih sprememb na arterijah spodnjih okončin in smernice za njihovo zdravljenje. Prikazani so rezultati zdravljeneja pri bolnikih s sladkorno boleznijo in brez nje. Največ primerjav med bolniki s sladkorno boleznijo ali brez nje je narejenih glede izhoda zdravljenja kritične ishemije. Večina študij podpira dejstvo, da je uspešnost kirurške revaskularizacije primerljiva med skupinama ter da imajo obvodi na golenske in stopalne arterije sprejemljivo dolgoročno prehodnost. V poglavju o akutni ishemiji spodnjih okončin so navedena novejša klasifikacija SVS/ISCV ter priporočila o vrsti zdravljenja. Dobrim rezultatom kirurškega posega večkrat sledi neugoden pooperativni potek z visoko umrljivostjo med bolniki s sladkorno boleznijo. Avtorja zaključita z mislijo, da čeprav imajo bolniki s sladkorno boleznijo večjo možnost razvoja žilnih zapletov, ne smejo imeti manjšo možnost zdravljenja le-teh.
Descriptors		DIABETES MELLITUS ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES INTERMITTENT CLAUDICATION ISCHEMIA LEG ULCER ARTERIOVENOUS SHUNT, SURGICAL