Author/Editor		Lavre, Janez; Vujkovac, Bojana; Šabovič, Mišo
Title		Krvavitve iz angiodisplazij črevesja pri hemodializnih bolnikih in zdravljenje krvavitve s traneksamično kislino
Translated title		Bleeding from colonic angiodysplasias in hemodialysis patients and treatment of bleeding with tranexamic acid
Type		članek
Source		Med Razgl
Vol. and No.		Letnik 42, št. Suppl 2
Publication year		2003
Volume		str. 149-53
Language		slo
Abstract		Colonic angiodysplasias frequently develop in patients with end-stage renal disease, especially in hemodialysis patients, and is a common source of gastrointestinal bleeding. This report describes a hemodialysis patient who suffered chronic, occult and occasionally massive gastrointestinal bleeding necessitating frequent blood transfusions. Since endoscopic ablation was not successful and the patient refused to undergo colon resection, pharmacological treatment with the antifibrinolytic agent tranexamic acid was attempted. Successful management of both chronic and acute bleeding was achieved. Bleeding had recurred after the withdrawal of tranexamic acid but disappeared after repeated treatment. No complications in terms of arterial and venous thrombosis were observed. It seems reasonable to attempt treatment with tranexamic acid in dialysis patients with bleeding from colonic angiodysplasias that are not amenable to endoscopic treatment.
Summary		Angiodisplazije črevesa se pogosto razvijejo pri bolnikih s končno odpovedjo ledvic, še posebej pri bolnikih, zdravljenih s hemodializo. Vzroki za njihov nastanek še niso povsem razjasnjeni. V članku predstavljamo dializnega bolnika, ki je več let krvavel iz angiodisplazij črevesa in zato potreboval zelo pogoste transfuzije krvi. Krvavitve so bile stalne in okultne, večkrat je tudi utrpel masivne, ogrožajoče krvavitve. Endoskopska sklerozacija zaradi številnih angiodisplazij in slabe vidljivosti ni bila možna. Kirurško odstranitev dela debelega črevesa je bolnik zavrnil, zato smo se odločili za zdravljenje z antifibrinolitičnim zdravilom traneksamično kislino. Zdravljenje s traneksamično kislino je bilo uspešno, ustavile so se kronične krvavitve, masivnih krvavitev ni več imel. Po ukinitvi zdravljenja s traneksamično kislino so se krvavitve ponovile in izzvenele po ponovni uvedbi zdravljenja. Med zdravljenjem nismo opažali stranskih učinkov, kot so arterijske ali venske tromboze. Menimo, da je pri dializnih bolnikih s krvavitvami iz angiodisplazij črevesja, kjer endoskopska sklerozacija ni možna, smiseln poskus zdravljenja s traneksamično kislino.
Descriptors		HEMODIALYSIS KIDNEY FAILURE, CHRONIC GASTROINTESTINAL HEMORRHAGE ANGIODYSPLASIA MESENTERIC ARTERIES TRANEXAMIC ACID MIDDLE AGE