Avtor/Urednik		Tretjak, Martin; Koželj, Mirta
Naslov		Ocena funkcije elevega prekata s tkivno doplersko ehokardiografijo
Prevedeni naslov		Assessment of left ventricular function using tissue Doppler imaging
Tip		članek
Vir		Zdrav Vestn
Vol. in št.		Letnik 73, št. 9
Leto izdaje		2004
Obseg		str. 663-6
Jezik		slo
Abstrakt		Background. Objective evidence of cardiac dysfunction is one of the diagnostic criteria for heart failure. It is often hard to assess systolic function and assessing diastolic dysfunction is even harder because there are no generally accepted echocardiographic criteria. Tissue Doppler imaging (TDI) enables analysis of the mitral annular descent velocity for detection of left ventricular diastolic dysfunction along the longitudinal axis. Methods. 30 patients with heart failure and 30 healthy participants were enrolled in the study. Pulsed wave tissue Doppler imaging velocities of septal and lateral mitral annulus borders were recorded in systole (Sm) and early diastole (Em). Velocities in both groups were compared. The correlations between Sm velocity and LVEF and Em velocity and age were studied. Results. Patients with heart failure had significantly decreased Sm and Em velocities compared with healthy participants (5.3 ± 1.6 cm/s vs. 8. 4 ± 2 cm/s, P < 0. 001, for Sm velocity a nd 5 ± 1.4 cm/s vs. 8.7 ± 1.6 cm/s, P < 0.001, for Em velocity). The correlation between Sm velocity and LVEF in all participants was very good and highly significant (r = 0.91, P < 0.002). The Sm velocity >= 6.4 cm/s was 91% sensitive and 95% specific for LVEF >= 0.45. There was a good correlation between age and Em velocity (r =-0.84, P < 0.001). The Em velocity < 7 cm/s had a sensitivity of 90% and specificity of 97% for diagnosing heart failure. Conclusions. Pulsed wave tissue Doppler imaging of mitral annulus enables simple, fast and precise assessment of systolic and diastolic left ventricular function. It can replace some other more time consuming echocardiographic measurements.
Izvleček		Izhodišča. Objektivizacija motene funkcije levega prekata z ehokardiografsko preiskavo je eden od pogojev za postavitev diagnoze srčnega popuščanja. Pri tem je pogosto težko natančno določiti sistolično funkcijo, še težje pa opredeliti diastolično funkcijo, saj za oceno diastolične funkcije nimamo zanesljivih ehokardiografskih meril Tkivna doplerska ehokardiografija (TDE) omogoča enostavno in natančno merjenje hitrosti vzdolžnih premikov mitralnega obroča, ki so odraz sistolične in diastolične funkcije levega prekata. Metode. V raziskavo smo vključili 30 bolnikov s srčnim popuščanjem in 30 starostno usklajenih zdravih preiskovancev. Ob standardni ehokardiografski preiskavi smo vsem z uporabo pulzne TDE izmerili hitrosti vzdolžnega gibanja septalnega in lateralnega roba mitralnega obroča v sistoli (Sm) in zgodnji diastoli (Em). Hitrosti v obeh skupinah smo primerjali, ocenili povezanost med hitrostjo Sm in iztisno funkcijo levega prekata (LVEF) ter hitrostjo Em in starostjo. Rezultati. Hitrosti Sm in Em so pri bolnikih s srčnim popuščanjem značilno nižje kot pri zdravih preiskovancih (hitrosti Sm 5,3 ± 1,6 cm/s in 8, 4 ± 1 cm/s, p < 0, 001, hitrosti Em 5 ± 1, 4 cm/s in 8, 7 ± 1, 6 cm/s, p < 0, 001). Med hitrostjo Sm in LVEF obstajapri vseh preiskovancih zelo dobra povezava (r = 0,91, p < 0,001). Hitrost Sm >= 6, 4 cm/sz91-odstotno občutljivostjo in 95-odstotno specifičnostjo potrjuje LVEF >= 0,45. Pri zdravih preiskovancih obstaja med hitrostjo Em in starostjo dobra povezava (r = -0,84, p < 0, 001), kljub temu je pri zdravih starostnikih praviloma višja kot pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Hitrost Em < 7 cm/s z 90-odstotno občutljivos jo in 97-odstotno specifičnostjo potrjuje diagnozo srčnega popuščanja. Zaključki. Meritev hitrosti mitralnega obroča s TDE omogoča enostavno, hitro in zanesljivo oceno sistolične in diastolične funkcije levega prekata. (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih).
Deskriptorji		VENTRICULAR DYSFUNCTION, LEFT ECHOCARDIOGRAPHY, DOPPLER HEART FAILURE, CONGESTIVE STROKE VOLUME CARDIAC OUTPUT, LOW