Avtor/Urednik | Goldstein, Larry B; Simel, David L | |
Naslov | Ali je bolnika zadela možganska kap? | |
Prevedeni naslov | Is this patient having a stroke? | |
Tip | članek | |
Vir | JAMA (Slov) | |
Vol. in št. | Letnik 13, št. 4 | |
Leto izdaje | 2005 | |
Obseg | str. 179-91 | |
Jezik | slo | |
Izvleček | Izhodišče: Bolniki, za katere sumimo, da jih je zadela možganska kap ali imajo prehodni ishemični napad, potrebujejo pravilno diagnozo za primarno akutno zdravIjenje in za sekundarne preventivne postopke. Cilj: Posodobiti leta 1994 narejen sistematski seznam natančnih in zanesljivih simptomov in znakov pri nevrološkem pregledu za oceno bolnikov z znaki, sumljivimi za možgansko kap ali za prehodni ishemični napad. Viri podatkov: Na več načinov smo iz baze podatkov MEDLINE s pregledovanjem bibliografije člankov in učbenikov in iz privatnih zbirk poiskali potencialno uporabne članke, ki so izšli med letoma 1994 in 2005. Izbor za raziskavo: Izbrani članki so vsebovali primarne podatke ali uporabne pregledne statistike o natančnosti in/ali zanesljivosti anamneze ali kliničnega pregleda pri postavljanju diagnoze ali kratkoročne prognoze pri bolnikih z nevrološkimi znaki, sumljivimi za možgansko kap. V člankih, ki so ugotavljali natančnost, je morala biti tudi dokončna diagnoza, dobljena s slikanjem možganov, in z vsemi pomembnimi laboratorijskimi testi. Izbor podatkov: Avtorji so pregledali in izbrali podatke za oceno občutljivosti, specifičnosti, pozitivnih in negativnih razmerij verjetnosti (RV). Ocena zanesljivosti je slonela ali na opisovanih 6 statistikah ali na znotrajrazrednih korelacijskih koeficientih. Sinteza podatkov: Vnaprejšnja verjetnost za možgansko kap pri bolnikih z nevrološko pomembnimi simptomi je deset odstotkov. Na podlagi študij ob uporabi modernih slikovnih diagnostičnih metod akutna pareza obraza, povešenost roke ali motnja govora povečajo verjetnost za možgansko kap (RV za >- 1 znak = 5,5; 95-odstotni IZ (interval zaupanja) = 3,3-9,1), medtem ko odsotnost vseh treh zmanjša verjetnost zanjo (RV za 0 znakov = 0,36; 95-odstotni IZ = 0,25-0,61). (Izvleček zmanjšanj na 2000 znakov) | |
Deskriptorji | CEREBROVASCULAR DISORDERS EMERGENCY MEDICAL SERVICES CEREBRAL ISCHEMIA, TRANSIENT PROGNOSIS REPRODUCIBILITY OF RESULTS SENSITIVITY AND SPECIFICITY |