Avtor/Urednik     Morrow, David A; Cannon, Christopher P; Rifai, Nader; Frey, Martin J; Vicari, Ralph; Lakkis, Nasser; Robertson, Debbie H; Hille, Darcy A; DeLucca, Paul T; DiBattiste, Peter; Demopoulos, Laura S; Weintraub, William S; Braunwald, Eugene
Naslov     Napovedna vrednost blagih povečanj koncentracije troponina I in T za uspešnost zgodnjega invazivnega posega pri bolnikih z nestabilno angino pektoris in miokardnim infarktom brez elevacije ST-spojnice: rezultati randomizirane študije
Prevedeni naslov     Ability of minor elevations of troponins I and T to predict benefit from an early invasive strategy in patients with unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction: results from a randomized trial
Tip     članek
Vir     Jama (slov)
Vol. in št.     Letnik 10, št. 3
Leto izdaje     2002
Obseg     str. 171-8
Jezik     slo
Izvleček     Izhodišče: Srčna troponina I (cTnl) inT (cTnT) sta uporabna pri oceni prognoze bolnikov z nestabilno angino pektoris in miokardnim infarktom brez elevacije STspojnice (UA/NSTEMI - Unstable Angina, Non-ST-Elevation Miocardial lnfarction). Vendar je uporaba srčnih troponinov za napoved uspešnosti invazivnega oz. konservativnega načina k zdravljenja pri tej populaciji bolnikov še nerazjasnjena. Cilj: Prospektivna ocena, ali je zgodnji invazivni poseg pri bolnikih z akutnim koronarnim sindromom, pri katerih so vrednosti koncentracije troponina ob sprejemu povišane, uspešnejši od konservativnega. Oblika: Prospektivna, randomizirana študija, ki je potekala od decembra 1997 do junija 2000. Okolje: Stodevetinšestdeset splošnih bolnišnic in bolnišnic terciarnega nivoja v devetih državah. Sodelujoči: Skupno je bilo v študijo vključenih 2.220 bolnikov z akutnim koronarnim sindromom. Podatek o vrednosti koncentracije troponina ob sprejemu je bil na voljo za analizo pri 1.821 bolnikih, 1.780 bolnikov je zaključilo šestmesečno obdobje spremljanja. Poseg: Bolniki so bili naključno razdeljeni v dve skupini, tako da je bil pri prvi skupini uporabljen zgodnji invazivni poseg, pri katerem je bila v 4 do 48 urah po randomizaciji opravljena koronarna angiografija in pri bolnikih z ustreznimi spremembami koronarnih arterij tudi revaskularizacija (n=1.114), pri drugi skupini bolnikov pa je bil uporabIjen konservativni način zdravljenja, z opravljenim obremenitvenim testiranjem pred odpustom iz bolnišnice pri stabilnih bolnikih (n=1.106). Pri drugi skupini bolnikov je bila opravljena koronarna angiografija in revaskularizacija le ob ponovnem pojavu ishemije v mirovanju ali pri provokacijskem testiranju. Vodilna merila izida: Skupina končnih razpletov: smrt, AMI ali ponoven sprejem v bolnišnico zaradi akutnega koronarnega sindroma v 6 mesecih. (Izvleček skrajšan na 2000 znakov)
Deskriptorji     ANGINA, UNSTABLE
CORONARY ANGIOGRAPHY
MYOCARDIAL INFARCTION
MYOCARDIAL REVASCULARIZATION
TROPONIN
ADULT
SEX FACTORS
RISK FACTORS
BIOLOGICAL MARKERS
PLATELET AGGREGATION INHIBITORS
PLATELET GLYCOPROTEIN GPIIB-IIIA COMPLEX
PROGNOSIS
PROSPECTIVE STUDIES