Avtor/Urednik		Perme, Rok; Blinc, Aleš
Naslov		Neodzivnost na peroralno antiagregacijsko zdravljenje
Prevedeni naslov		Non-responsiveness to oral antiplatelet treatment
Tip		članek
Vir		Zdrav Vestn
Vol. in št.		Letnik 75, št. 10
Leto izdaje		2006
Obseg		str. 635-43
Jezik		slo
Abstrakt		Background Antiplatelet treatment with aspirin and/or clopidogrel reduces the incidence of atherothrombotic events but does not abolish them altogether. ln a multifactorial pathological process such as atherothrombosis no single preventive strategy cart be completely successful, yet prescribing antiplatelet treatment without routinely measuring its efficacy raises concern. Results Several studies using different methods have shown that a substantial part of the population is non-responsive or semi-responsive to oral antiplatelet treatment. These people have a higher incidence of atherothrombotic events, such as myocardial infarction, ischemic stroke, worsening of limb ischemia or cardiovascular death. The main problem in assessing non-responsiveness to antiplatelet treatment is that laboratory methods in vitro can only roughly estimate the function of platelets in vivo. Currently, there is no consensus reither on standardized testing of platelet function or on clinical decisions based on testing but several clinical studies are addressing these issues. Conclusions Current clinical guidelines do not eecommend routine platelet function testing in patients on antiplatelet medication, but these guidelines may be revised in the future based on results of ongoing clinical studies.
Izvleček		Izhodišča Antiagregacijsko zdravljenje z aspirinom in/ali klopidogrelom zmanjšuje pogostost aterotrombotičnih zapletov, ne prepreči pa jih v celoti. Pri multifaktorskem bolezenskem procesu, kot je aterotromboza, ni mogoče pričakovati, da bi bila ena sama vrsta zdravljenja povsem učinkovita, vendar zbuja skrb dejstvo, da v klinični praksi predpisujemo antiagregacijska zdravila brez merjenja njihovih učinkov. Rezultati Številne raziskave so z uporabo različnih metod ugotovile, da je znaten delež populacije neodziven ali slabše odziven na peroralno antiagregacijsko zdravljenje. Pri teh osebah so zabeležili povečano pogostost aterotrombotičnih zapletov, kot so srčni infarkt, ishemična možganska kap, poslabšanje ishemije uda ali srčno žilna smrt. Glavna težava pri ugotavjanju neodzivnosti na antiagregacijska zdravila in njenih kliničnih posledic so laboratorijske metode in vitro, s katerimi lahko le demo ocenimo funkcijo trombocitov in vivo. Zaenkrat ni konsenza o standardiziranem testiranju učinka antiagregacijskih zdravil niti o ukrepih na podlagi testiranja, vendar o tem potekajo klinične raziskave. Zaključki Smernice o antiagregacijskem zdravljenju odsvetujejo rutinsko laboratorijsko testiranje učinka antiagregacijskih zdravil, v prihodnosti pa lahko na podlagi rezultatov kliničnih raziskav pričakujemo dopolnjena navodila.
Deskriptorji		PLATELET AGGREGATION INHIBITORS DRUG RESISTANCE PLATELET FUNCTION TESTS ASPIRIN CEREBROVASCULAR DISORDERS