Avtor/Urednik     Ravnik-Oblak, Maja; Lainščak, Mitja
Naslov     Namerno povzročena hipoglikemija pri bolnikih s sladkorno boleznijo, zdravljenih z inzulinom
Prevedeni naslov     Intentional hypoglycaemia in diabetic patients treated with insulin
Tip     članek
Vir     Zdrav Vestn
Vol. in št.     Letnik 76, št. 3
Leto izdaje     2007
Obseg     str. 171-4
Jezik     slo
Abstrakt     Hypoglycaemia is the significant limiting factor in management of diabetes. It causes a recurrent morbidity and impairs quality of life in most patients, especially those with Type Z diabetes. Non-iatrogenic hypoglycaemia in a diabetic patient presents a difficult diagnostic challenge. It could be a consequences of deliberately use of insulin or insulin secretegogues (factitious hypoglycaemia, malingering or organic diseases (insulinoma). Two diabetic patients with surreptitious episodes of hypoglycaemia due to intentional application of insulin are described. This condition has to be suspected in unexplained recurrent episodes of hypoglycaemia. In these cases determination of Cpeptide and insulin levels should be considered prior to other more invasive and expensive diagnostic procedures.
Izvleček     Hipoglikemije so pomemben omejujoč dejavnik pri zdravljenju sladkorne bolezni, saj zmanjšujejo kakovost življenja, predvsem pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Prepoznavanje hipoglikemij, ki niso posledica zdravljenja, je velik diagnostični problem. Lahko so tudi posledica namerne zlorabe inzulina ali spodbujevalcev izločanja inzulina (fakticijska hipoglikemija, rentni interes) ali določenih bolezenskih procesov (npr inzulinom). Opisujemo dva bolnika s ponavljajočimi se hipoglikemijami kot posledico zlorabe inzulina. Nanje posumimo pri hipoglikemijah, ki jih ne moremo pojasniti z delovanjem inzulina, ki ga ima sicer bolnik predpisanega. Preden se odločimo za zapletene invazivne in drage diagnostične postopke, moramo opraviti podrobno anamnezo, raziskati vse okoliščine in določiti raven inzulina in C-peptida. Avtorja priporočata zgodnjo in pravilno diagnostiko namerno povzročene hipoglikemije, s čimer se izognemo nadaljnji nepotrebni diagnostiki in zdravljenju in na to način zmanjšamo obolevnost in smrtnost bolnikov ter stroške. Namen tega prikaza je ponovno opozoriti medicinsko osebje, predvsem v enotah urgentne medicine, na ta pogosto spregledani vzrok hipoglikemije.
Deskriptorji     HEMIANOPSIA
CEREBRAL ANEURYSM
CAROTID ARTERY, INTERNAL
OPHTHALMIC ARTERY
TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED
PERIMETRY
SCOTOMA
MIDDLE AGE