Avtor/Urednik		Geršak, Borut; Kališnik, Jurij-Matija; Brecelj, Aleš; Gabrijelčič, Tone; Gračner, Rajko; Klokočovnik, Tomislav; Jaklič, Ladislav; Kneževič, Ivan; Lakič, Nikola; Sojak, Vladimir
Naslov		Kirurško zdravljenje atrijske fibrilacije
Prevedeni naslov		Surgical treatment of atrial fibrillation
Tip		članek
Vir		Slov Kardiol
Vol. in št.		Letnik 3, št. 1
Leto izdaje		2007
Obseg		str. 28-33
Jezik		slo
Abstrakt		Substantial proportion of the present population worldwide is threatened by cardiac arrhythmias. Despite improved recognition and diagnostic tools, better knowledge of the underlying mechanisms, identification of risk factors and more efficient medical treatment it still contributes significantly to overall morbidity and mortality. Recent progress in understanding of underlying electrophysiology with concomitant development of newer technologies and techniques enables us to target cardiac arrhythmias by causal approach. Consequently, the role of surgical ablative treatment of atrial fibrillation accompanying structural heart disease is gaining importance. There has been a profound advancement achieved in the cardiac surgery field over the past years resulting in new and less invasive treatment modalities. Anticipating every surgical procedure poses a certain risk to the patient it is mandatory to define and recognize every possible preoperative factor and mechanism that might affect the postoperative course or even result in suboptimal and undesired outcome. The surgical therapy of atrial fibrillation is directed to those patients with atrial fibrillation, who are operated for mitral (and tricuspid) valve disease, also in combination with coronary artery bypass grafting (CABG), or in some centres even wider: to those with aortic valve surgery and off-pump CABG.
Izvleček		Motnje srčnega ritma ogrožajo znaten delež prebivalstva in so pomemben vzrok obolevnosti kljub izboljšanemu prepoznavanju, poznavanju mehanizmov, oceni dejavnikov tveganja in bolj učinkovitem zdravljenju z zdravili. Poznavanje elektrofiziologije in razvoj novih metod v zadnjem času omogoča vedno bolj vzročne pristope, tako da imajo pri zdravljenju atrijske fibrilacije, posebno ob spremljajočih strukturnih boleznih srca, vedno večjo vlogo tudi kirurške metode. V srčni kirurgiji je v zadnjem času prišlo do razvoja novih in manj invazivnih operacij. Ker je kateri koli kirurški poseg sam po sebi invaziven, je za doseganje najboljših rezultatov pri individualnem bolniku potrebno dobro poznavanje mehanizmov bolezni, čim natančnejša predoperativna ocena in še pred operacijo znan pričakovan izid pri posameznem bolniku. Usmeritev kirurškega zdravljenja atrijske fibrilacije pri bolnikih je v povezavi s posegi na srcu, ki zahtevajo kirurški način zdravljenja, to pa so zlasti izolirane bolezni mitralne (in trikuspidalne) zaklopke, lahko tudi sočasna potreba po kirurški revaskularizaciji koronarnih arterij, in pa-odvisno od usmeritve posameznih skupin -tudi ostali posegi (revaskularizacije brez uporabe zunajtelesnega krvnega obtoka, operacije aortne zaklopke).
Deskriptorji		ATRIAL FIBRILLATION CATHETER ABLATION AMIODARONE