Avtor/Urednik		Saletinger, Rajko; Baklan, Zvonko
Naslov		Status febrilis in meningizem
Prevedeni naslov		Febrile state and meningism
Tip		članek
Vir		In: Grmec Š, Kupnik D, editors. Akutna stanja. Maribor: Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca, Center za nujno medicinsko pomoč in reševalne prevoza,
Leto izdaje		2007
Obseg		str. 141-8
Jezik		slo
Abstrakt		Acute bacterial meningitis is disease with low morbidity and high mortality. The most common causative agents in acute bacterial meningitis are Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis and Haemophilus influenzae type B. In the last years there has been dramatic change in the epidemiology of the disease because of introduction of new vaccines, changes in susceptibility patterns of pathogens, increasing number of immunocompromised patients and patients with neurosurgical procedures. Diagnosis of acute bacterial meningitis is determined with lumbar puncture. Signs of meningeal irritation is rarely seen in patients with acute bacterial meningitis and clinical decisions regarding the need for lumbar puncture should not rely solely on the presence or absence of these signs. Antimicrobial treatment should be started as soon as possible. Because of quick transportation of patients to hospitals in Slovenia there is no need to start antimicrobial treatment before admission to hospital. The choice of antibiotic should be based on local antimicrobial resistance data and patient's risk factors. Good cooperation with epidemiological service is necessary regarding antimicribial prophylaxis in household and other close contacts.
Izvleček		Akutni bakterijski meningitis je bolezen z nizko pojavnostjo in visoko umrljivostjo. Najpogostejši povzročitelji akutnega bakterijskega meningitisa so Streptococcus oneumoniae, Neisseria meningitidis in Haemophilus influenzae tip B. V zadnjem času smo priča precejšnjim spremembam v epidemiologiji akutnega bakterijskega meningitisa zaradi uvedbe novih cepiv, naraščajoče odpornosti povzročiteljev, naraščanja števila imunsko oslabljenih bolnikov in bolnikov po nevrokirurških posegih. Diagnozo akutnega bakterijskega meningitisa postavimo z lumbalno punkcijo. Znaki meningealnega draženja niso prisotni pri vseh bolnikih z akutnim bakterijskim meningitisom, zato naj odločitev o lumbalni punkciji ne temelji izključno na njihovi prisotnosti. Bolnike je potrebno začeti zdraviti čim prej. Zaradi majhne oddaljenosti in hitrega prevoza v bolnišnico smo mnenja, da pri nas zdravljenja ni potrebno pričeti že pred napotitvijo v bolnišnico. Pri izbiri antibiotika je potrebno upoštevati lokalne vzorce občutljivosti ter dejavnike s strani bolnika. Potrebno je tudi sodelovanje z epidemiološko službo zaradi spremljanja ljudi, ki so bili v tesnem stiku z bolnikom, in izvajanja kemoprofilakse.
Deskriptorji		MENINGITIS, BACTERIAL ACUTE DISEASE CHEMOPREVENTION