Avtor/Urednik		Vokač, Damijan; Nedog, Viljemka; Naji, Husam Franjo; Kanič, Vojko
Naslov		Cardiomyopathy in patients with benign repetitive monomorphic ectopy from the right ventricular outflow tract: a potentially curable condition
Tip		članek
Vir		Slov Kardiol
Vol. in št.		Letnik 5, št. 1
Leto izdaje		2008
Obseg		str. 32-36
Jezik		eng
Abstrakt		Introduction. In addition to ventricular tachycardia, there have been several reports of cardiomyopathy induced by ventricular ectopy. Radiofrequency ablation of arrhythmogenic foci could be curative. Methods. Among 66 patients (48M/18F aged 51.7 +/- 14 years, LVEF 51.7 +/- 9.6%) with right ventricular outflow ventricular ectopy with or without ventricular tachycardia who were successfully treated with RF ablation, 10 patients (8M/2F aged 58.8 +/- l0 years, LVEF 32.1 +/- 5.8%) had clinical dilative cardiomyopathy and 56 patients (40M/16F aged 50.4 +/- 15 years, LVEF 55.2 +/- 4.6%) had normal left ventricular function. All patients were treated equally with radiofrequency ablation until the abolishment of any right ventricular outflow tract ventricular ectopic activity. The patients were screened clinically and echocardiographically and followed-up for 2 years after the procedure. Results. There was a considerable clinical and LV function improvement in the subpopulation of patients with dilative cardiomyopathy after 2 years; the LVEF increased from 32.1 +/- 5.8% to 54.6 +/- 5.1 % (P < 0.001) compared to patients without structural heart disease, in whom it decreased from 55.2 +/- 4.6% to 54.6 +/- 4.5% (P = NS). Conclusion. In all of our patients with DCM, successful eradication of ventricular ectopy was accompanied by improvements in left ventricular function. It seems on the basis of our clinical experience that ventricular ectopy from the right ventricular outflowtract should be treated even in patients without ventricular tachycardia in order to improve left ventricular function and prevent the development of cardiomyopathy.
Izvleček		Uvod. Poleg v literaturi večkrat omenjene kardiomiopatije povzročene s prekatno tahikardijo obstajajo številna poročila o kardiomiopatiji povzročeni z ventrikularno ektopijo, pri slednji obliki bi radiofrekvenčna ablacija in eliminacija ektopije lahko predstavljala ozdravitev. Metoda. V omenjenem prispevku opisujemo bolnike iz populacije 66 bolnikov (48M/18Ž, starih 51.7 +/- 14 let z iztisnim deležem levega prekata 51.7 +/- 9.6 %) z ektopijo iz iztočnega dela desnega prekata, zdravljenih z radiofrekvenčno ablacijo žarišča ektopične aktivnosti. V populaciji 66 bolnikov jih je 10 imelo klinično dilatacijsko kardiomiopatijo (8M/2ž, starih 58.8 +/- 10 let, z iztisnim deležem levega prekata 32.1 +/- 5.8 %), medtem ko je 56 bolnikov (40M/16ž, starih 50.4 +/- 15 let, z iztisnim deležem levega prekata 55.2 +/- 4.6 %) imelo normalno funkcijo levega prekata. Vsi bolniki so bili enako zdravljeni z radiofrekvenčno ablacijo do kompletne prekinitve ektopične aktivnosti oziroma eleminacije prekatnih ekstrasistol. Bolnike smo nato klinično spremljali; ehokardiografija je bila opravljena ponovno 2 leti po uspešni prekinitvi ektopične aktivnosti. Rezultati. V populaciji bolnikov z dilatacijsko kardiomiopatijo smo 2 leti po prekinitvi ektopične aktivnosti opazili pomembno klinično izboljšanje oziroma normalizacijo funkcije levega prekata s porastom iztisnega deleža od 32.1 +/ 5.8 % na 54.6 +/- 5.1 % (P < 0.001) v primerjavi z bolniki brez strukturne bolezni srca brez bistvene spremembe v iztisnem deležu od 55.2 +/- 4.6 % na 54.6 +/- 4.5 % (P = NS). Zaključek. Pri vseh bolnikih z dilatacijsko kardiomiopatijo je uspešna odstranitev ventrikularne ektopije pripeljala do normalizacije funkcije levega prekata. Zato lahko glede na naše izkušnje priporočamo RF ablacijo ventrikularne ektopije pri vseh bolnikih z že razvito kardiomiopatijo kot možnost ozdravitve in pri bolnikih z normalno funkcijo levega prekata kot prevenco kardiomiopatije v prihodnosti.
Deskriptorji		VENTRICULAR DYSFUNCTION, RIGHT CATHETER ABLATION