Avtor/Urednik     Bombek, Mirko
Naslov     Od hipertenzije do srčnega popuščanja - pomen dvojne zavore renin-angiotenzinskega sistema
Tip     članek
Vir     In: Hojs R, Krajnc I, Pahor A, et al, editors. Zbornik predavanj in praktikum 19. srečanje internistov in zdravnikov splošne medicine "Iz prakse za prakso"; 2008 maj 30-31; Maribor. Maribor: Univerzitetni klinični center,
Leto izdaje     2008
Obseg     str. 31-9
Jezik     slo
Abstrakt     The renin-angiotensin system is a major regulatory system of cardiovascular and renal function. Its inhibition experts potent antiatherosclerotic effects, which are mediated by their antihypertensive, anti-inflammatory, antiproliferative, and oxidative stress lowering properties. Hypertension is a major risk factor for the development of heart failure. Treatment of hypertension is associated with a significant reduction in heart failure. Diagnosis and treatment of hypertension is sub-optimal. The evidence suggests that not all classes of antihypertensives are equivalent in their ability to reduce the development of heart failure. System inhibitors - i.e., angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers, are now first-line treatments for hypertension with target organ damage and progressive renal disease. Their effects are greater than expected by their ability to lower blood pressure alone. Angiotensin II receptor blockers reduce the frequency of atrial fibrillation and stroke. Renin-angiotensin system blockade delays or avoids the onset of type 2 diabetes and prevents cardiovascular and renal events in diabetic patients. Thus, blockade of this system will remain a cornerstone of our strategies to reduce cardiovascular risk, target organ damage and end stage diseases. Dual blockade is almost essential for successful treatment of advanced chronic heart failure. For angiotensin II receptor blocker candesartan we have a lot of proven data for its effectiveness from hypertension to heart failure. Blockade of renin-angiotensin system, dual and triple also, is the basic strategy for the prevention of cardiovascular risks, target organ damage and treatment of advanced and terminal illness.
Izvleček     Renin-angiotenzinski sistem je eden najpomembnejših pri uravnavanju srčnožilne in ledvične funkcije. Z njegovim zaviranjem dosežemo bistvene antiaterosklerotične učinke s pomočjo antihipertenzivnega, antiproliferativnega in antioksidativnega delovanja. Hipertenzija in njeno zdravljenje pomembno vplivata na razvoj in napredovanje kroničnega srčnega popuščanja. Odkrivanje in zdravljenje hipertenzije še ni optimalno. Vsi razredi antihipertenzivnih zdravil niso enako uspešni pri preprečevanju srčnega popuščanja. Zaviralci renin-angiotenzinskega sistema - tako zaviralci konvertaze kot zaviralci angiotenzina II so sedaj najučinkovitejša zdravila za zdravljenje hipertenzije z okvarami tarčnih organov in napredujočo boleznijo ledvic. Njihov učinek je vse večji kot bi pričakovali glede na stopnjo znižanja tlaka. Zaviralci angiotenzina zmanjšajo pogostnost atrijske fibrilacije in možganske kapi. Zaviralci sistema, predvsem zaviralci angiotenzina II, odložijo ali preprečijo nastop sladkorne bolezni tipa 2 in preprečijo srčnožilne in ledvične zaplete pri sladkornih bolnikih. Dvojna zavora renin-angiotenzinskega sistema pa je praktično nujna za uspešno zdravljenje napredovalega kroničnega srčnega popuščanja. Za zaviralce angiotenzina II kandesartan obstajajo dokazi o uspešnosti zdravljenja v razponu od hipertenzije do srčnega popuščanja. Zaviranje renin-angiotenzinskega sistema, tudi dvojno ali trojno, je temeljna strategija zmanjšanja srčnožilnega tveganja, okvar tarčnih organov in napredovalih ali končnih stanj bolezni.
Deskriptorji     HYPERTENSION
RENIN-ANGIOTENSIN SYSTEM