Avtor/Urednik     Jakopin, Eva; Pečovnik-Balon, Breda
Naslov     Vitamin D in kronična ledvična bolezen
Tip     članek
Vir     In: Hojs R, Krajnc I, Pahor A, et al, editors. Zbornik predavanj in praktikum 19. srečanje internistov in zdravnikov splošne medicine "Iz prakse za prakso"; 2008 maj 30-31; Maribor. Maribor: Univerzitetni klinični center,
Leto izdaje     2008
Obseg     str. 177-86
Jezik     slo
Abstrakt     Renal osteodistrophy is a collective term for pathophysiological conditions that affect the skeletal system of patients with chronic kidney disease. Skeletal abnormalities seen in renal osteodistrophy are classified according to the state of bone turnover. Secondary jyperparathyroidism is seen with high bone turnover, while adynamic bone disease and osteomalacia accompany low bone turnover. The causes of renal osteodistrophy are hyperphosphatemia, vitamin D deficiency and hypercalcemia. In this paper we describe the synthesis of an active concentration of 25-hydroxycholecalciferol to determine whether the patient is vitamin D deficient, insufficient, sufficient or intoxicated with vitamin D. Renal osteodistrophy is prevented and treated by dietary phosphate restriction, phosphate binders, vitamin D and its analogues, calcimimetics and parathyroidectomy. Studies have proven that treatment with vitamin D improves survival of dialysis patients. The goal of treatment is keeping the levels of calcium, phosphate, parathormone and vitamin D within the range of normal values.
Izvleček     Pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo pride tudi do prizadetosti kosti, kar imenujemo ledvična osteodistrofija. Ločimo kostno bolezen z visoko kostno premeno, kamor sodi sekundarni hiperparatiroidizem in bolezen z nizko kostno premeno, kamor uvrščamo adinamično kostno bolezen in osteomalacijo. Vzrok ledvične osteodistrofije so hiperfosfatemija, pomanjkanje aktivne oblike vitamina D in hipokalcemija. V prispevku je opisan nastanek aktivne oblike vitamina D in njegova vloga pri nastanku te bolezni. V krvi določamo 25-hidroksiholekalciferol in glede na njegove vrednosti govorimo o pomanjkanju, nezadostnosti, zadostnosti oziroma toksičnosti vitamina D. Ledvično osteodistrofijo preprečujemo in zdravimo z omejevanjem vnosa fosfata s hrano, z vezalci fosfata, z dodajanjem vitamina D oziroma analogov, s kalcimimetiki in s paratiroidektomijo. Dokazano je, da zdravljenje z vitaminom D izboljšuje preživetje bolnikov na nadomestnem zdravljenju. Nujno je redno spremljanje vrednosti kalcija, fosfata, parathormona in vitamina D ter njihovo vzdrževanje v optimalnem območju.
Deskriptorji     KIDNEY FAILURE
RENAL OSTEODYSTROPHY
VITAMIN D
VITAMIN D