Avtor/Urednik		Godec, Manca; Ocepek, Andreja
Naslov		Starejši moški z zlatenico kot posledico medikamentne jetrne okvare po amoksicilinu s klavulansko kislino
Prevedeni naslov		Older man with icterus as a result of amoksicillin-clavulanat hepatotoxicity
Tip		članek
Vir		In: Gričar M, Vajd R, editors. Urgentna medicina: izbrana poglavja 2009. Zbornik 16. mednarodni simpozij o urgentni medicini; 2009 jun 17-20; Portorož. Ljubljana: Slovensko združenje za urgentno medicino,
Leto izdaje		2009
Obseg		str. 336-8
Jezik		slo
Abstrakt		Introduction. Acute medicamentous hepatitis is a consequence of adverse reactions to many different drugs, most commonly anti-inflammatory agents and antibiotics. The type of liver injury can be hepatocellular, cholestatic or mixed. Case report. The case of 79-year old patient, who was treated for jaundice, is presented. The patient became icteric three weeks after the withdrawal of antibiotic treatment with Amoxicillin-clavulanat and clindamycin that were prescribed for ten days because of both-sided pneumonia. During the diagnostic procedure we excluded viral hepatitis, autoimmune and metabolic liver disease and extrahepatic obstruction. Liver biopsy confirmed cholestatic type of liver injury as a consequence of treatment withAmoxicillin-clavulanat. Symptomatic treatment was successful. Conclusions. Hepatotoxicity of antibiotics has been well known. When the patient treated during past few weeks with Amoxicillin-clavulanat become icteric we have to think of toxic liver injury due to antibiotics. The diagnosis is confirmed with liver biopsy, Usually the liver damage is transitional. In rare cases acute liver failure with fatal outcome can follow.
Izvleček		Uvod. Akutni medikamentni hepatitis nastane kot posledica jemanja različnih zdravil, najpogosteje nesteroidnih protivnetnih zdravil in antibiotikov. Hepatotoksičnost zdravil se klinično in laboratorijsko lahko izrazi kot hepatocelična, holestatska ali mešana okvara. Predstavitev bolnika. Predstavljamo 79-letnega bolnika, ki smo ga zdravili zaradi zlatenice. Pojavila se je tri tedne po zaključeni antibiotični terapiji z amoksicilinom s klavulansko kislino ter klindamicinom, ki ju je prejemal deset dni zaradi obojestranske pljučnice. V diagnostičnem postopku smo izključili virusni hepatitis, avtoimunsko in presnovno jetrno okvaro ter mehanično zaporo žolčevodov. Z jetrno biopsijo in histološko preiskavo smo potrdili holestatski tip jetrne okvare kot posledico zdravljenja z amoksicilinom s klavulansko kislino. Simptomatsko zdravljenje je bilo uspešno. Zaključki. Hepatotoksičnost antibiotikov je znan. V kolikor se pri bolniku pojavi zlatenica ob anamnestičnem podatku jemanja amoksicilina s klavulansko kislino v preteklih tednih, moramo pomisliti na medikamentno jetrno okvaro. Diagnozo potrdimo z jetrno biopsijo. Praviloma so bolezenske spremembe le prehodne. V redkih primerih se pojavi akutna jetrna odpoved, ki se lahko konča usodno.
Deskriptorji		DRUG THERAPY AMOXICILLIN JAUNDICE