Avtor/Urednik		Sinkovič, Andreja
Naslov		Bolnišnični zapleti pri bolnikih z akutnim infarktom miokarda in dvigom veznice ST
Prevedeni naslov		Hospital complications in patients with acute myocardial infarction and ST-elevation
Tip		članek
Vir		In: Križman I, editor. Zbornik predavanj 23. strokovni sestanek internistov; 2011 sep 23-24; Ljubljana. Ljubljana: Združenje internistov SZD,
Leto izdaje		2011
Obseg		str. 29-32
Jezik		slo
Abstrakt		Background. In patients with acute myocardial infarction with ST-segment elevation (STEMI) primary percutaneous coronary intervention (PPCI) is most effective reperfusion strategy, leading to improved survival and decreased morbidity of STEMI patients. In spite the efficacy of PPCI there are early complications in STEMI patients, in particular during in-hospital stay. Our aim is to evaluate in-hospital complications in STEMI patients. Patients and methods. 496 patients, admitted in 2008-2009 to UKC Maribor with chest pain and ST-segment elevation or new bundle brunch block on ECG were included retrospectively. Coronary angiography was performed in all and PPCI, if indicated. STEMI was confirmed with increase of troponin I. In-hospital complications registered were heart failure, estimated by Killip classification, arrhythmias, bleedings, acute kidney injury (AKI), infection, mortality, reinfarction, in-stent thrombosis, mitral regurgitation and mortality. Results. During in-hospital treatment we registered heart failure (Killip classes >/= II) in 38,1 %, arrhythmias in 34,22 %, bleedings in 15,5 %, AKI in 12,9 %, infection in 26,8 %, reinfarctions in 2 %, in-stent thrombosis in 1,6 %, mitral regurgitation in 19,6 % and in-hospital mortality in 11,3 %. Conclusions. Our STEMI patients experienced several in-hospital complications and in-hospital mortality of 11,3 % in spite of early PPKI.
Izvleček		Izhodišča. Pri bolnikih z akutnim infarktom miokarda in dvigom veznice ST (STEMI) je najučinkovitejše reperfuzijsko zdravljenje primarna perkutana koronarna intervencija (PPKI), saj izboljša preživetje in zmanjša obolevnosti bolnikov po STEMI. Kljub učinkovitosti PPKI so zgodaj - v času bolnišničnega zdravljenja v poteku STEMI možni zapleti. Cilj je ocena bolnišničnih zapletov zdravljenja pri bolnikih s STEMI. Bolniki in metode. Retrospektivno je bilo vključenih 496 bolnikov, zdravljenih 2008-2009 v UKC Maribor, ki so imeli predhodno prsno bolečino in dvig veznice ST ali novonastali levokračni blok v EKG. Bolniki so imeli takoj opravljeno koronarografijo in morebitno PPKI. Kriterij za razvoj STEMI je bil porast troponina I med zdravljenjem; med zapleti smo beležili srčno popuščanje (razredi po Killipu >/= II), aritmije, krvavitve, akutno ledvično okvaro (AKI), okužbo, reinfarkt, trombozo v žilni opornici, mitralno regurgitacijo in umrljivost. Rezultati: Bolnišnično srčno popuščanje (razredi po Killipu >/= II) je bilo pri 38,1 %, aritmije pri 41,1 %, krvavitve 15,5 %, AKI 12,9 %, okužba pri 26,8 %, reinfarkt 2 %, trombozo v žilni opornici pri 1,6 %, mitralno regurgitacija pri 19,6 % in umrljivost pri 11,3 % bolnikov. Zaključki: Naši bolniki s STEMI so imeli kljub PPKI številne bolnišnične zaplete in umrljivost 11,3 %.
Deskriptorji		MYOCARDIAL INFARCTION MYOCARDIAL REPERFUSION HOSPITAL MORTALITY