Avtor/Urednik		Voga, Gorazd
Naslov		Hemodinamski nadzor pri bolnikih s sepso
Prevedeni naslov		Hemodynamic monitoring in patient with sepsis
Tip		članek
Vir		In: Jereb M, Jurca T, Kamer P, et al, editors. Respiracijski center. Zbornik predavanj Strokovno srečanje z mednarodno udeležbo 50 let prvega slovenskega oddelka intenzivne terapije Klinike za infekcijske bolezni in vročinska stanja; 2007 maj 11-12; Ljubljana. Ljubljana: Klinični center, Klinika za infekcijske bolezni in vro inska stanja,
Leto izdaje		2007
Obseg		str. 129-36
Jezik		slo
Abstrakt		Early phase of severe sepsis and septic shock is characterised by hemodynamic instability. Hemodynamic stabilization is mandatory for survival of patients with severe sepsis and septic shock, therefore proper hemodynamic monitoring is necessary. With early use of proper hemodynamic monitoring we can recognize the changes of hemodynamic variables, institute proper therapy, monitor the hemodynamic changes during the treatment and adjust the treatment according to these changes. Arterial pressure should be measured and adequacy of preload and cardiac output should be estimated in every patient. For initial monitoring and hemodynamic assessment we usually use invasive measurement of arterial pressure and central venous pressure, measurement of urine output, assessment of cardiac function and preload by transthoracic echocardiography and estimation of cardiac output adequacy by central venous oxygen saturation. In the case of persistent hemodynamic instability the extended invasive hemodynamic monitoring is employed.
Izvleček		V zgodnjem obdobju hude sepse in septičnega šoka so bolniki običajno hemodinamsko nestabilni. Pravočasna hemodinamska stabilizacija je temeljnega pomena za preživetje teh bolnikov, zato jih moramo pravilno hemodinamsko nadzorovati. S pravilnim in zgodnjim hemodinamskim nadzorom lahko pravočasno zaznamo spremembe najpomembnejših spremenljivk in bolnikovo stanje, začnemo ustrezno zdravljenje, spremljamo njegove učinke ter jim prilagajamo zdravljenje in odmerke zdravil. Izmeriti ali oceniti moramo arterijski tlak, zadostnost polnitve srca, minutni srčni iztis in njegovo zadostnost. Začetni hemodinamski nadzor pri hudi sepsi in septičnem šoku običajno zahteva invazivno merjenje arterijskega tlaka, merjenje osrednjega venskega tlaka in urne diureze, oceno zadostnosti minutnega srčnega iztisa z merjenjem zasičenja krvi s kisikom v zgornji votli veni ter oceno srčne funkcije in polnitve srca s transtorakalno ehokardiografijo. Če bolnika s temi ukrepi ne moremo hemodinamsko stabilizirati, je treba za nadaljnje zdravljenje hemodinamski nadzor razširiti z dodatnimi invazivnimi metodami.
Deskriptorji		SEPSIS SHOCK, SEPTIC MONITORING, PHYSIOLOGIC