Avtor/Urednik     Movrin, Igor; Čretnik, Andrej
Naslov     Surgical management of traumatic spondylolisthesis of the axis
Prevedeni naslov     Kirurško zdravljenje travmatske spondilolisteze 2. vratnega vretenca
Tip     članek
Vol. in št.     Letnik 6, št. 2
Leto izdaje     2013
Obseg     str. 53-57
ISSN     1855-5640 - Acta medico-biotechnica : AMB
Jezik     eng
Abstrakt     Namen: Izbira načina zdravljenja travmatskih spondilolistez drugega vratnega vretenca (TSA) je še vedno polemično vprašanje. Za zdravljenje teh poškodb so bile uporabljene številne neoperativne in operativne metode. Poročilo o primeru: Opisan je primer 29 letne ženske, ki je obiskala urgenco po padcu na stopnicah. Tožila je predvsem o hudih bolečinah v vratu. Na nativnih RTG posnetkih in slikah računalniške tomografije (CT) je bil viden obojestranski zlom pediklov drugega vratnega vretenca z večjim premikom telesa drugega vratnega vretenca naprej. V položaju z nekoliko podloženim vratom (hiperekstenzija) ji je bila nastavljena Crutchfield skeletna trakcija s pomočjo štirih kg. Po dveh urah skeletne trakcije je rentgenogram pokazal skoraj anatomski položaj. Še isti dan je bila pri pacientki s sprednjim pristopom opravljena odstranitev medvretenčne ploščice C2/C3 in opravljena zatrditev z avtolognim kostnim transplantatom in kotno stabilno ploščico za vratno hrbtenico. V pooperativnem obdobju pri pacientki, ki je bila brez bolečin v vratu oz. drugih težav, nevroloških izpadov nismo ugotavljali. Rana je celila brez zapletov in pacientka je bila odpuščena domov 8. pooperativni dan z nameščeno Philadelphia ovratnico za obdobje 6-ih tednov. Zaključek: Glede na naše izkušnje je v primeru nestabilnih TSA odstranitev medvretenčne ploščice C2/C3 in sprednja zatrditev tega segmenta možen in varen poseg. V rokah izkušenega kirurga je možna anatomska repozicija, dobra primarna stabilnost, visoka stopnja zatrditve in želeni klinični rezultati.Purpose: The optimal treatment modality for traumatic spondylolisthesis (TSA) of the axis (second cervical vertebra) remains controversial. Many conservative and anterior techniques have been used to treatt hese injuries. Case report: We describe a 29-year old woman who presented to the emergency department with severe neck pain after falling down aflight of stairs. Cervical plain radiographs and computer tomography (CT) scan demonstrated a major C2 body anterior dislocation with bilateral C2 pedicle fractures. A Crutchfield extension was applied, with four kilograms of traction initially, with the neck in slight extension. After two hours of traction, plain radiographs showed near anatomical reduction. The same day the patient underwent an anterior C2/C3 discectomy and autologous bone fusion with a cervical spine locking plate (CSLP). There were no neurological deficits postoperatively and the patient was asymptomatic. She was discharged home on postoperative day eight with a Philadelphia collar for 6 weeks. Conclusion: Anterior C2/C3 discectomy and fusion may be feasible and safe in unstable TSA, with the benefit of high primary stability, anatomical reduction, a high union rate, and favorable clinical outcome.
Proste vsebinske oznake     2. vratno vretence
travmatska spondilolisteza
hangman zlom
vratna hrbtenica, sprednja zatrditev
kirurško zdravljenje