Avtor/Urednik		Voga, Gorazd; Hudournik, Barbara
Naslov		Ocena volumskega stanja in zdravljenje s tekočinami
Prevedeni naslov		Preload assessment and fluid management
Tip		članek
Vir		In: Zbornik predavanj Strokovni sestanek Slovenskega zdravniškega društva, Združenja internistov; 2010 okt 8-9; Ljubljana Ljubljana : Združenje internistov SZD
Leto izdaje		2010
Obseg		str. 73-78
Jezik		slv
Abstrakt		Ocena volumskega stanja in polnitvene odzivnosti je ena izmed temeljnih sestavnih delov ocene hemodinamskega stanja in omogoča pravilno zdravljenje s tekočinami. Za oceno volumskega stanja poleg kliničnega pregleda uporabljamo neinvazivne in invazivne metode s katerimi lahko izmerimo ali ocenimo statične tlačne in volumske kazalce polnitve. Z nekaterimi metodami lahko izmerimo tudi dinamične tlačne in volumske kazalce, ki nam omogočajo napoved polnitvene odzivnosti predvsem pri bolnikih, ki so kontrolorano mehansko ventilirani in v stabilnem sinusnem ritmu. Žal za oceno polnitve in polnitvene odzivnosti nimamo idealne metode zato v praksi uporabljamo kombinacijo več metod hkrati. Pri hemodinamsko nestabilnih bolnikih z nezadostno polnitvijo in polnitveno odzivnostjo je potrebno takojšnje in odločno zdravljenje s tekočinami. Pri večini bolnikov uporabljamo kombinacijo škrobnih koloidnih raztopin in kristaloidnih raztopin. Po začetnem odmerku, ki je različen pri posameznih stanjih, hitrost in količino tekočin prilagodimo bolnikovemu hemodinamskemu stanju, ki ga moramo pogosto ponovno oceniti ali nepretrgano nadzorovati.Assessment of volume status and fluid responsiveness is one of the basic parts of the hemodynamic assessment and enables proper fluid management. Beside clinical evaluation noninvasive and invasive methods are available for measurement of static pressure and volume variables of preload. Some methods enable also evaluation of dynamic pressure and volume variables. They can be used for prediction of fluid responsiveness particularly in patients on controlled mechanical ventilation and in stable sinus rhythm. Unfortunately no method is ideal; therefore combination of various methods is usually used in clinical practice. In hemodynamically unstable patients with inadequate preload and fluid responsiveness volume loading represents the proper initial treatment. In majority of patients combination of starch colloid and chrystalloid solution is employed. After initial bolus dose, which depends on patient`s status and disease, further application of fluid should be adapted to the hemodynamic status, which should be frequently re-evaluated or continuously monitored.
Deskriptorji		Blood volume determination Hemodynamics Fluid therapy Kri, določanje količine Hemodinamika Zdravljenje s tekočinami