Avtor/Urednik		Fazarinc, Franc
Naslov		Vpliv povprečne koncentracije glukoze v dializni peritonealni raztopini na nekatere laboratorijske parametre
Prevedeni naslov		Influence of average glucose concentration in dialysis fluids used for peritoneal dialysis (CAPD) on clinical data
Tip		članek
Vir		Zdrav Vestn
Vol. in št.		Letnik 66, št. 7-8
Leto izdaje		1997
Obseg		str. 383-6
Jezik		slo
Abstrakt		Background. Depending on physician's prescription, patients on peritoneal dialysis (CAPD) use dialysate solutions with 1.5 to 4.5% of glucose. Thus, the daily glucose load ranges from 120 to 540 g. During the first four hours following the instillation, approximately 60% of glucose in the dialysate is absorbed across the peritoneal membrane, resulting in a glucose load comparable to that of the oral glucose tolerance test. This may result not only in changes of peritoneal membrane finally leading to peritoneal fibrosis but also in changes of the whole organism exposed to hyperglicemia. Methods. In this retrospective study we tried to demonstrate the influence of average daily glucose concentration in dialysis fluids on dialysis adequacy (decided using method of Lundin), on ultrafiltration, on urea, creatinin, cholesterol, triglycerides, albumins, proteins, phosphorus (serum) and body weight. The patients were divided in two groups, i.e. in those in whom the average daily glucose concentration did not exceed 2.0% and the those with average glucose concentration equal or greater than 2.1%. A total of 20 patients (9 females and 11 males) with a mean age of 57.7 years were included in the study and followed 3-44 months. Results. When using dialysis fluids with average daily glucose concentration exceeding 2.0%, there where no statistically significant changes in urea, creatinin, cholesterol, triglycerides, albumin or glucose concentration; however, asignificant increase of peritoneal ultrafiltration and total blood protein value was observed. Conclusions. It is well known that higher ultrafiltration increases intraabdominal pressure, whereas higher glucose concentration affects peritoneal vasculate and mesothelium, which may lead to peritoneal fibrosis, and finally to treatment failure in CAPD. (Abstract truncated at 2000 characters.)
Izvleček		Izhodišča. Znano je, da bolniki na peritonealni dializi uporabljajo po zdravnikovem navodilu dializne raztopine, ki vsebujejo od 1.5 do 4.5% glukoze. Bolnika tako obremenjujejo z najmanj 120 g do največ 540 g glukoze na dan. V prvih štirih urah po utočenju dializne raztopine se absoriba prek peritonealne membrane iz dializata okoli 60% glukoze, kar pomeni za bolnika podobno obremenitev, kot jo predstavlja obremenitveni test z glukozo, ki jo popije. Posledice so vidne ne samo na peritonealni membrani kot spremembe, ki v končni fazi fibrozira, ampak tudi na celotnem organizmu, izpostavljenjem hiperglikemiji. Metode. Z retrospektivnao raziskavo skušamo prikazati razliko med vplivom celodnevnega povprečja koncentracije glukoze v dializni tekočini na telesno težo, volumen plazme, ureo, kreatinin, holesterol, trigliceride, albumin, vse beljakovine in fosfate v krvi, kadar je 24-urno povprečje manjše ali večje od 2%. Opazovanih je bilo 20 oseb, razdeljenih v dve skupini: - pri prvi je 24-urno povprečje koncentracije glukoze doseglo največ 2%, - pri drugi je povprečje preseglo 2,1%. Povprečna starost je bila 57,7 leta, med njimi je bilo devet žensk in enajst moških. Posamezniki so bili opazovani od tri do 44 mesecev. Rezultati. Z uporabo dializnih raztopin, ki so presegle 2,1-odstotno celodnevno koncentracijo glukoze, nismo opazili statistično značilno nižjih povprečji koncentracije uree, kreatinina, holesterola, trigliceridov, albuminov in glukoze. Značilno pa sta se povišala peritonealna ultrafiltracija in vrednost vseh beljakovin v krvi. Zaključki. Znano je, da večja ultrafiltracija zvišuje intraabdominalni tlak, višja koncentracija glukoze v dializni peritonealni raztopini pa prek svojih metabolitev vpliva na ožilje in na mezotelij peritoneja, kar lahko naglo privede do njegove fibroze in ogrozi zdravljenje s CAPD. (izvleček prekinjen pri 2000 znakih.)
Deskriptorji		PERITONEAL DIALYSIS, CONTINUOUS AMBULATORY HEMODIALYSIS SOLUTIONS GLUCOSE UREA CREATINE CHOLESTEROL TRIGLYCERIDES ALBUMINS ULTRAFILTRATION