Avtor/Urednik		Gabrijelčič, Tone; Rabič, Franc
Naslov		Operacija na srcu brez uporabe tuje krvi pri Jehovovi priči
Prevedeni naslov		Open-heart operation without homologous blood transfusion on Jehowah's witness
Tip		članek
Vir		Zdrav Vestn
Vol. in št.		Letnik 66, št. Suppl 1
Leto izdaje		1997
Obseg		str. I-21-3
Jezik		slo
Abstrakt		Background. Modern reducing usage of homologuous blood trends, specially intensive in the last decade when the possibility of transfering HIV virus is very real, are closely followed by our institution. On February 24th 1995 a member of Jehowah's witness, refusing any blood transfusion was operated on for ischaemic heart disease. Methods. using extracorporeal circulation, hypervolemic hemodilution, autotransfusion, mild general hypothermia, cold clood cardioplegia and topical cooling of the heart, five coronary branches were bypassed. Four by the great saphenous vein and one by the left internal mammary artery. On the right coronary artery endartherectomy was necessary. The postoperative course was uneventful and homologous blood was not used at any time. Blood hemoglobin value was 13.8 before, 10.4 at the end of operation and 11.1 g/100 ml at the discharge from the hospital. Conclusions. Using modern blood substition methods, homologous blood transfusion can be reduced or even avoided and the same way the possibility of the infections transfer and transfusion reactions can be diminished. The cost of operation can be reduced and the special patients group request of non using blood can be met.
Izvleček		Izhodišča. Tudi na Kliniki za kirurgijo srca in ožilja v Ljubljani sledimo sodobnim prizadevanjem za varčevanje s krvjo, ki so postala posebej opazna v zadnjem desetletju, ko je verjetnost prenosa virusa HIV s transfuzijo vse večja. Dne 24. 2.1995 smo operirali bolnika z ishemično boleznijo srca, pripadnika skupnosti Jehovovih prič, ki transfuzijo krvi iz verskih razlogov zavračajo. Metode. Pri operaciji smo premostili pet venčnih vej, štiri z veliko veno safeno, eno pa z levo notranjo prsno arterijo. Na desni venčni arteriji je bila potrebna tudi endarteriektomija. Tuje krvi nismo uporabili. Poseg je potekal z zunajtelesnim krvnim obtokom, v hipervolemični hemodiluciji, z avtotransfuzijo, v zmerni splošni hipotermiji, s hladno krvno kardioplegijo in ob lokalnem hlajenju srca. Pooperativni potek je bil povsem brez zapletov. Vrednost hemoglobina v krvi je bila pred operacijo 13,8 ob koncu operacije 10,4 in ob odpustu iz bolnišnice 11,1 g/100 ml. Zaključki. Z uporabo modernih metod nadomeščanja izgub krvi med operacijo lahko zmanjšamo ali se celo izognemo uporabi homologne krvi in tako zmanjšamo verjetnost prenosa različnih bolezni, reakcij na tujo kri, razbremenimo krvodajalce in tudi znižamo ceno zdravljenja. V izbranih primerih lahko ugodimo tudi želji tistih, ki transfuzijo krvi odklanjajo.
Deskriptorji		CORONARY ARTERY BYPASS BLOOD TRANSFUSION, AUTOLOGOUS EXTRACORPOREAL CIRCULATION HEMODILUTION CORONARY DISEASE HEMODYNAMICS HEMOGLOBINS HEMATOCRIT BLOOD PLATELETS