Avtor/Urednik     Demšar, Franci; Lestan, Boris; Ivanuša, Teodora
Naslov     The application of macromolecular contrast media to define the abnormal microvascular permeability in the temporomandibular joint by MRI
Prevedeni naslov     Uporaba makromolekularnih kontrastnih sredstev za določanje nenormalne prepustnosti malih žil v čeljustnem sklepu pri slikanju z magnetno resonanco
Tip     članek
Vir     Zdrav Vestn
Vol. in št.     Letnik 67, št. Suppl 2
Leto izdaje     1998
Obseg     str. II-11-3
Jezik     eng
Abstrakt     The application of magnetic resonance (MR) imaging in medicine represents a novel approach in the detection of fine tissue structure and organ function in vivo. An improved enhacement of MR images is achieved by using paramagnetic contrast media. These substances enable faster relaxantion of water protons in a magnetic field, what is presented as a positive contrast anhancement at the sites where the medium is concentrated. Historically, small molecule contrast media were developed first.They were successfully used in different clinical research fields. Their property of rapid diffusion to the interstitial space rendered their use limited in further clinical exploitation. The development of macromolecular contract media (MMCM) enable these molecules to dwell inside the vascular compartment. Contrast-enhanced MR imaging is a useful tool for the detection of early inflammatory changes of joint tissues (like temporomandibular joint) and for the follow up therapeutic strategies of affected joints.
Izvleček     Slikanje z magnetno resonanco (MR) predstavlja v medicini relativno nov pristop k prikazovanju podrobne anatomske strukture tkiv in funkcije organov in vivo. Boljšo resolucijo MR slik dosežemo z uporabo paramagnetnih kontrastnih sredstev. S temi sredstvi dosežemo hitrejšo relaksacijo vodnih protonov v magnetnem polju, kar se na MR sliki prikaže kot ojačen pozitiven kontrast na mestu, kjer se kontrastno sredstvo nabira. V razvoju teh sredstev so najprej razvili nizkomolekularne vrste, ki so sicer našle mesto v raziskovalni klinični uporabi, vendar prehitro difundirajo iz žilnega prostora. Zato je resolucija MR posnetkov nezadovoljiva. Glavni predstavniki med temi sredstvi so gadolinijevi kelati z večvalentnim organskim anionom, med katerimi se najpogosteje uporablja Gd-DTPA. Razvoj nove vrste visokomolekularnih kontrastnih sredstev (MMCM), v katerih je gadolinijev kelat vezan na makromolekularen nosilec, ki je lahko albumin, dekstran ali politizin, pa je omogočil zadrževanje molekul v žilnem prostoru. Lahko je kelat polimeriziran v kaskadno kontrastno sredstvo, ki ima določene prednosti zaradi popolnega izločanja iz organizma pred albumin-(Gd-DTPA)30, ki povzroča nazaželen imunski odziv. MMCM prestopa v intersticij le na mestih, kjer je povečana prepustnost kapilarne membrane zaradi vnetja. S tako prirejeno metodo je možno ugotavljati zgodnje vnetne spremembe na strukturah, ki tvorijo sklep (npr. na temporomandibularnih in drugih sklepih), kot so sinovijska ovojnica, sklepni hrustanec in pod njima ležeča kostnina, možno je tudi zasledovati učinke zdravljenja prizadetega sklepa.
Deskriptorji     TEMPOROMANDIBULAR JOINT DISORDERS
MAGNETIC RESONANCE IMAGING
MACROMOLECULAR SYSTEMS
CONTRAST MEDIA
SYNOVITIS