Avtor/Urednik     Košnik, Mitja; Wraber, Branka; Grmek-Košnik, Irena; Skralovnik-Štern, Aleksandra; Mušič, Ema; Šuškovič, Stanislav; Fležar, Matjaž
Naslov     Vloga provokacijskega testa in vitro za ugotavljanje neželenih reakcij na nesteroidneantirevmatike
Prevedeni naslov     Intolerance to nonsteroidal antiinflamatory drugs: role of in-vitro diagnostic test
Tip     članek
Vir     Zdrav Vestn
Vol. in št.     Letnik 67, št. 6
Leto izdaje     1998
Obseg     str. 341-4
Jezik     slo
Abstrakt     Background. Treatment with aspirin and nonsterodial antiinflamatory drugs (NSAD) is frequently complicated with worsening of asthma, urticaria and angioderma or anaphylactoid reaction. Systemic reactions are due to hypersensitivity to pharmalogical actions of the drug. We wanted to evaluate CAST-ELISA test (relase of sulphidoleukotrienes from leukocytes after in vitro provocation with lysinaspirin) in the diagnostics of NSAID intolerance.Methods. Retrospective analysis of diagnostic procedure in 42 patients referred to our department because of suspected intolerance to NSAID. According to medical history and in some patients by performing oral or inhalation provocation test with NSAID we classified patients as probably NSAID tolerant or probably NSAID intolerant and compared clinical probability with the results of CAST-ELISA test. Results. CAST-ELISA was positive in 2 out of 24 patients with high clinical probability of NSAID intolerance and negative in all patients with low clinical probability of NSAID intolerance. Conclusions. According to our results CAST-ELISA test has very low sensitivity in the diagnostics of NSAID intolerance. Provocation test still remains the only way to confirm tolerance to NSAID.
Izvleček     Izhodišča. Zdravljenje z aspirinom in nesteroidni antirevmatiki se pogosto zaplete s hudim poslabšanjem astme, irtikarijo in angioedemom ali anafilaktoidno reakcijo. Sistemska neželena reakcija je posledica preobčutljivosti za farmakološke učinke zdravila. Želeli smo oceniti vrednost in vitro testa CAST-ELISA v diagnostiki neprenašanja nesteroidnih antirevmatikov (NA). Test ugotavlja koncentracijo sulfidolevkotrienov, sproščenih iz levkocitov po provokaciji z lizin-aspirinom in vitro. Metode. Retrospektivno smo analizilari diagnostični postopek pri bolnikih, ki so bili napoteni na pregled zaradi suma neprenašanja NA. Iz anamneze ali rezultata obremenitvenega testa smo ocenili verjetnost, da so bile bolnikove težave posledica neprenašanja NA. Klinično diagnozo smo primerjali z rezultati testa CAST-ELISA.Rezultati. Test CAST-ELISA je bil pozitiven pri dveh od 24 bolnikov, katerih reakcije smo ocenili kot verjetno povzročene z zaužitjem NA in pri nibenem od 18 bolnikov, pri katerih smo ocenili, da neželene reakcije verjetno niso bile povzročene z zaužitjem NA.Zaključki. Glede na naše rezultate je test CAST-Elisa pri diagnostiki neprenašanja NA premalo občutljiv. Obremenitveni test je še vedno edini zanesljiv način, da ugotovimo prenašanje NA.
Deskriptorji     ASPIRIN
ANTI-INFLAMMATORY AGENTS, NON-STEROIDAL
ANAPHYLAXIS
LEUKOTRIENES
DRUG HYPERSENSITIVITY