Avtor/Urednik		Evans, MDC; Benk, Veronique; Freeman, Carolyn; Gosselin, Micheline; Olivares, Marina; Podgorski, Ervin B
Naslov		A modified half-block breast irradiation technique using a CT-simulator
Prevedeni naslov		Obsevanje dojke s prilagojeno tehniko polovičnega zapiranja polja in z uporabo CT simulatorja
Tip		članek
Vir		Radiol Oncol
Vol. in št.		Letnik 33, št. 3
Leto izdaje		1999
Obseg		str. 227-35
Jezik		eng
Abstrakt		Purpose. Over the past two decades numerous approaches with varying degrees of complexity have been proposed for radiation treatment of the breast and peripheral lymphatics. In our center a single isocenter, rotating half block technique has been used since 1982, and the recent installation of a CT simulator and a linear accelerator with asymmetric jaws has provided an impetus to improve our treatment technique by incorporating this new technology into the treatment planning and dose delivery process. Materials and methods. Our breast irradiation technique requires no couch or patient motion when switching from one field to another, and provides a smooth and reproducible junction between the tangential chest wall fields and the supraclavicular fields. Before treatment, the patient is scanned on the CT simulator, and with the aid of virtual simulation software the optimal isocenter, common to all radiation fields, is determined and marked on the patient's skin. Results. Since 1997,17 patients have been treated with the modified breast irradiation technique. The simulation time is reduced to about 30 minutes. The patient setup on the linear accelerator is straightforward, and the dose delivery is relatively simple because all fields, despite being half blocked, use the same isocenter. The wedged tangential fields are produced with a dynamic wedge, and the asymmetric jaws enable us to determine the optimum isocenter common to all treatment fields. Conclusions. Treatment planning for our breast irradiation technique is based on virtual sirnulation, and dose delivery is accomplished on a 6 MV linear accelerator incorporating a rotating half block, asymmetric jaws, dynamic wedge, and a multileaf collimator. The technique is practical, meets the requirements for adequate irradiation of the breast and peripheral lymphatics, and is easy to implement on modern linear accelerators.
Izvleček		Izhodišča. Zadnji dve desetletji so številni avtorji predlagali vrsto različnih načinov obsevanja dojk in regionalnih bezgavk. V naši ustanovi od leta 1982 uporabljamo izocentrično tehniko s polovičnim zapiranjem polja; novejša uporaba CT simulatorja in linearnega pospeševalnika z asimetričnimi čeljustmi sekundarnega kolimatorja pa je spodbudila prizadevanja za izboljšanje tehnike obsevanja z vključitvijo nove tehnologije v načrtovanje obsevanja in v samo izvedbo obsevanja. Material in metode. Naša tehnika obsevanja ne zahteva premikanja obsevalne mize ali premikanje bolnika pri obsevanju dveh zaporednih polj. Omogoča natančno in ponovljivo združevanje tangencialnega polja na prsni steni in supraklavikularnega polja. Pred obsevanjem bolnico slikamo na CT simulatorju, s pomočjo programa za virtualno simulacijo pa določimo in narišemo na kožo bolnice optimalni izocenter, ki je skupen vsem obsevalnim poljem. Rezultati. Od leta 1997 smo s prilagojeno tehniko obsevali dojke pri 17 bolnicah. Čas dela na simulatorju smo zmanjšali na 30 minut. Namestitev bolnice na obsevalno mizo linearnega pospeševalnika je bila enostavna, prav tako je bila enostavna, kljub polovičnemu zapiranju polj, izvedba obsevanja, saj so imela vsa polja isti izocenter. Oblikovanje polj smo izvedli z dinamičnimi klini, uporaba asimetričnih čeljusti na sekundarnem kolimatorju pa je omogočila optimalen izocenter, ki je bil skupen vsem obsevalnim poljem. Zaključki. Načrtovanje obsevanja z opisano tehniko temelji na virtualni simulaciji, obsevanje pa omogoča 6 MV linearni pospeševalnik, ki je izpopolnjen z rotacijskim sistemom polovičnega zapiranja polj, z asimetričnimi čeljustmi na sekundarnem kolimatorju, z dinamičnimi klini in z večlistnim kolimatorjem. Takšna tehnika obsevanja je zelo uporabna, omogoča natančno obsevanje dojke in regionalnih bezgavk pri isti bolnici, prilagoditev sodobnega linearnega pospeševalnika pa ni težavna.
Deskriptorji		BREAST NEOPLASMS RADIOTHERAPY DOSAGE RADIOTHERAPY, COMPUTER-ASSISTED