Avtor/Urednik		Tekavčič-Pompe, Manca
Naslov		Elektrofiziološka ocena vidne poti pri šolskih otrocih: primerjava zdravih otrok in otrok s sumom na optični nevritis
Prevedeni naslov		Electrophysiological assessment of the visual pathway in school children: a comparison between healthy children with children with suspected optic neuritis
Tip		članek
Vir		Med Razgl
Vol. in št.		Letnik 38, št. 3
Leto izdaje		1999
Obseg		str. 367-81
Jezik		slo
Abstrakt		Clinical features of optic neuritis in adults differ from those in children, who often pre sent with atypical clinical manifestations and results of some investigations. This makes the diagnosis of optic neuritis a demanding task. Some investigations, such as the Haitz test, contrast sensitivity test and vision field test, are less reliable in children than in adults. Electrophysiological investigations are the most accurate diagnostic tool for the assessment of optic neuritis in children. This study involved all children referred to the Department of Ophthalmology, University Medical Centre Ljubljana, because of suspected optic neuritis during the past two years. The children were invariably evaluated by the vision field testing, Haitz test, contrast sensitivity test and electrophysiological investigations, including flash and pattern electroretinography (ERG) and visual evoked potentials (VEP). The results were compared with those obtained in a group of healthy volunteers of the same mean age. The diagnosis of optic neuritis should always be considered in a child presenting with a considerably reduced visual acuity refractory to corection in the presence of a normal ophthalmologic status, associated with disc hyperaemia, blurred optic disc margins, relative afferent papillary defect, or subjective problems, such as blurred vision, double vision and painful eye movements. The diagnosis of optic neuritis cannot be made on the grounds of clinical findings alone, especially in children with a relatively well preserved visal acuity. In our study, 3 children with suspected optic neuritis had delayed and decreased VEP but normal flash and pattern ERG. Since the results were not veery convincing, the children will be followed up. (Abstract truncated at 2000 charactated).
Izvleček		Optični nevritis otrok je trd diagnostični oreh, saj se od klasičnega optičnega nevritisa odraslih razlikuje po atipični klinični sliki, pa tudi po izvidih nekaterih preiskav. Tudi objektivnost preiskav, kot so pregled vidnega polja, test po Haitzu in test kontrastne senzitivnosti, je pri otrocih manjša kot pri odraslih. Najobjektivnejše v diagnostiki optičnega nevritisa otrok so elektrofiziološke preiskave. Napravljena je bila prospektivna študija, ki je zajela vse otroke, ki so bili v zadnjih dveh letih s sumom na optični nevritis napoteni na Očesno kliniko v Ljubljani. Pri vseh smo najprej napravili oftalmološki pregled, pregled vidnega polja, test po Haitzu in test kontrastne senzitivnosti, nato pa še elektrofiziološke preiskave: bliskovno in slikovno elektroretinografijo (ERG) ter vidne evocirane potenciale (VEP). Rezultate preiskav smo primerjali z rezultati skupine zdravih prostovoljcev enake povprečne starosti. Ugotovili smo, da so merila, na podlagi katerih oftalmologi pri otroku posumijo na optični nevritis, bistveno zmanjšana ostrina vida, ki je ni mogoče korigirati, čeprav je oftalmološki status ob tem normalen, hiperemija ali slabša omejenost papile vidnega živca, relativni aferentni pupilarni defekt, pa tudi težave, nad katerimi tožijo bolni otroci (megleni vid, dvojne slike, bolečina ob premikih zrkel). Rezultati so pokazali, da diagnoze optični nevritis ni mogoče potrditi samo s kliničnim pregledom, posebej če ima otrok še relativno oster vid. Z elektrofiziološkimi meritvami smo pokazali odstopanja od normale le pri 3 otrocih s sumom na optični nevritis. Pri njih je bil ERG (bliskovni i n slikiovni) normalen, VEP pa so bili zakasnjeni in znižani. Pri teh treh otrocih suma na optični nevritis nismo ovrgli, zato jih bomo povabili na kontrolni pregled. (Izvleček prekinjen pri 2000 znakih).
Deskriptorji		OPTIC NEURITIS ELECTRORETINOGRAPHY EVOKED POTENTIALS, VISUAL CHILD