Avtor/Urednik		Rainer, Saša; Pospihalj, Boris
Naslov		Cistični karcinom ledvice: radiološke in patološke značilnosti pri petih bolnikih
Prevedeni naslov		Cystic renal cell carcinoma: radiological and pathological features in five cases
Tip		članek
Vir		Zdrav Vestn
Vol. in št.		Letnik 69, št. 5
Leto izdaje		2000
Obseg		str. 333-7
Jezik		slo
Abstrakt		Background. Cystic renal cell carcinoma (CRCC) is rare, but since a cyst is the most common focal lesion found in the kidney, it is imperative to exclude the possibility of CRCC in every "atypical" renal cystic lesion. We present our experience in five cases of CRCC. Methods. Between January 1996 and May 1999, of 44 patients with RCC, 5 (11,3%) had CRCC. Imaging studies in patients with CRCC included ultrasonography (US) and multiphasic contrast-enhanced spiral CT (in all cases), angiography (in 2 cases), cyst aspiration (in 2 cases), US-guided core biopsy (in 2 cases) and sonography with Levovist (in 1 case). Flow cytometry of tumor tissue was performed in 2 cases. Results. Using the Bosniak classification system, the lesion was characterised as cystic neoplasm (cathegory IV) in 4 patients and as intermediate (cathegory lll) in 1 patient on the basis of US and CT studies. Angiography and cyst aspiration were not diagnostic. Core biopsy confirmed the diagnosis in 2 cases, intraoperative histology in 1 case. The tumors were multilocular in 2 cases, mixed (solid/cystic) in 2 cases, and unilocular cyst with tumor nodule in the wall in 1 case. In all 5 cases there was no evidence of vascular or collecting system invasion, overgrowth of the capsule or regional spread. In 4 patients there was no evidence of metastatic disease;1 patient presented with skeletal metastases. All neoplasms were clear-cell carcinomas of low nuclear grade, well differentiated; DNA histogram in 2 cases was diploid, with low S-fraction. Conclusions. Using the Bosniak classification system, US and CT are capable to correctly characterise majority of renal cystic lesions. High index of suspition is necessary to suggest and confirm the possibility of CRCC.
Izvleček		Izhodišča. Cistični karcinom ledvice je redek, vendar pa je cista najpogostejša fokalna lezija, ki jo s slikovno diagnostiko odkrijemo v ledvici; zato moramo v vsakem primeru, ko ne gre za enostavno cisto, izključiti možnost cističnega karcinoma. Poročamo o izkušnjah s petimi bolniki s cističnim karcinomom ledvice. Metode. V obdobju od januarja 1996 do maja 1999 smo med 44 bolniki s karcinomom ledvice pri petih (11,3%) odkrili cistični karcinom. Pri vseh petih smo opravili ultrazvočno preiskavo abdomna in večfazno kontrastno spiralno CT preiskavo; angiografijo pri dveh bolnikih, aspiracijo vsebine ciste pri dveh, ultrazvočno histološko punkcijo pri dveh in ultrazvočno preiskavo z Levovistom pri enem bolniku. Pri dveh bolnikih je bila opravljena tudi pretočna citometrija tumorskega tkiva. Rezultati. Z uporabo Bosniakove klasifikacije smo na osnovi ultrazvoka in CT preiskave cistično lezijo opredelili kot cistični tumor (kategorija IV) pri štirih bolnikih in kot intermediarno lezijo (kategorija III) pri enem bolniku. Angiografija in aspiracija ciste nista bili diagnostični. Histološka punkcija je potrdila diagnozo pri obeh bolnikih, intraoperativna histologija pri enem bolniku. Tumor je bil multilokularen pri dveh bolnikih, mešan (soliden/cističen) pri dveh bolnikih, pri enem bolniku pa je šlo za unilokularno cisto s tumorskim nodulom v steni ciste. Pri nobenem bolniku ni bilo znakov vraščanja v kalicealni in vaskularni sistem ledvice, znakov preraščanja kapsule ali regionalnih zasevkov. Pri štirih bolnikih ni bilo znakov metastatske bolezni, pri enem bolniku pa so bili prisotni skeletni zasevki. V vseh primerih je šlo za dobro diferencirani svetlocelični karcinom z nizkim nuklearnim gradusom. DNK histogram je bil pri obeh bolnikih diploiden z nizko S-frakcijo. Zaključki. Ultrazvok in računalniška tomografija lahko ob uporabi Bosniakove klasifikacije uspešno opredelita večino cističnih lezij v ledvici. (Izvleček prekinjen pri 2000 znakih.)
Deskriptorji		KIDNEY NEOPLASMS KIDNEY, CYSTIC TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED