Avtor/Urednik     Lužnik, Marijan
Naslov     Določitev meril za oceno nezadostnosti materničnega vratu s transvaginalnim ultrazvočnim pregledom med nosečnostjo
Prevedeni naslov     Determination of criteria for assessment of uterine cervix incompetence by transvaginal ultrasonography during pregnancy
Tip     članek
Vir     Zdrav Vestn
Vol. in št.     Letnik 69, št. 5
Leto izdaje     2000
Obseg     str. 361-2
Jezik     slo
Abstrakt     Background. With regard to statistic data of percentage of cervical cerclage and of premature births in different Slovenian obstetrics' departments our intention was to lower the percentage of cerclage at the Department of Gynecology and Obstetrics of General Hospital Slovenj Gradec for 75 percent. We wished to achieve this objective by establishing sonographyc criteria for assessment of cervical incompetence in second trimester of pregnancy. Methods. On the basis of repeated in-patient gynecological examinations incompetent cervix was diagnosed and ultrasound evaluation of cervical length and shape of the internal cervical os was performed in 57 singleton pregnant women. Statistic data was used to define frequency distribution of cervical length in a group as approximated standardized normal distribution. Criterion for the cervix incompetence was defined as value for standardized deviation z = -1 and z = - 1/2 for cases with marked funneling of the internal os respectively. Results. Calculated mean cervical length in the group was 32.8mm and standard deviation 8.57mm. Criterion for the cervix incompetence was cervical length 20mm and for cases with marked funneling of the internal os 25mm. Observing these criteria for the cervix incompetence 74% (42/57) pregnant women with competent cervix were eliminated from the group. Conclusions. On the basis of statistic analysis of values of ultrasound measurement of cervical length and ultrasonically detected anatomical changes on internal os in pregnancy, ultrasound criteria for cervical incompetence were defined. With regard to ultrasound criteria for cervical incompetence in pregnancy, the objectivity of indications for cervical cerclage was increased, enabling us to reduce the percentage of cerclage in our hospital.
Izvleček     Izhodišča. Glede na statistične podatke o odstotku cerklaž in prezgodnjih porodov po različnih slovenskih porodnišnicah smo želeli ta delež na Ginekološko-porodniškem oddelku Splošne bolnišnice Slovenj Gradec zmanjšati za tri četrtine. To smo želeli doseči z ustrezno postavljenimi ultrazvočnimi merili za oceno nezadostnosti materničnega vratu pri klinično sumljivih nosečnicah v drugem trimesečju nosečnosti. Metode. Pri 57 nosečnicah z enoplodno nosečnostjo, pri katerih je bil na osnovi palpatornega pregleda v bolnišnici diagnosticiran nezadosten maternični vrat, smo s transvaginalnim ultrazvočnim pregledom izmerili dolžino materničnega vratu in velikost morebitnih sprememb na notranjem materničnem ustju. S statistično obdelavo podatkov smo opredelili frekvenčno porazdelitev dolžin materničnega vratu v skupini kot približek standardizirane normalne porazdelitve. Merilo za nezadosten maternični vrat smo postavili pri vrednosti standardiziranega odklona z = -1, v primerih z lijakastim odpiranjem notranjega materničnega ustja pa pri z = 1/2. Rezultati. V skupini je bilo povprečje dolžin 29,2mm in SD 8,59mm. Merilu za nezadosten maternični vrat je ustrezala vrednost dolžine 20mm, v primerih z lijakasto odprtim notranjim materničnim ustjem je merilu ustrezala vrednost 25mm. Z dobljenima ultrazvočnima meriloma za nezadostnost materničnega vratu smo iz skupine izločili 74% (42/57) nosečnic z zadostnim materničnim vratom. Zaključki. Na osnovi statistične analize vrednosti ultrazvočnih meritev dolžine materničnega vratu in ultrazvočno ugotovljenih anatomskih sprememb notranjega materničnega ustja med nosečnostjo smo opredelili ultrazvočna merila za nezadostnost materničnega vratu med nosečnostjo. Z upoštevanjem ultrazvočnih meril nezadostnosti materničnega vratu med nosečnostjo je možno objektivizirati indikacije za cerklažo. V naši bolnišnici smo zmanjšali delež cerklaž.
Deskriptorji     CERVIX INCOMPETENCE
VAGINA
PREGNANCY
PREGNANCY TRIMESTER, SECOND