Avtor/Urednik		Smrkolj, Špela; Keber, Irena
Naslov		Ugodni učinki rehabilitacije po srčnem infarktu pri starejših ljudeh
Prevedeni naslov		Benefits of rehabilitation after myocardial infarction in the elderly
Tip		članek
Vir		Zdrav Vestn
Vol. in št.		Letnik 69, št. 6
Leto izdaje		2000
Obseg		str. 445-8
Jezik		slo
Abstrakt		Background. The rehabilitation with regular physical training and secondary preventive measures has become an integral part of medical management of patients after myocardial infarction (MI). Despite the well proved benefits of cardiac rehabilitation and exercise training, only limited data are available for elderly patients on the benefits of cardiac rehabilitation. Methods. We performed the retrospective analysis of all patients having completed an out-patient rehabilitation program in convalescence after myocardial infarction at the University Department of Angiology during the period between 1988 and 1997. We gathered the data of 475 patients (360 younger than 65 years and 115 elderly, aged 65 years or more) and compared the course of the rehabilitation program, the results of exercise stress testing and serum lipids before and after rehabilitation. Result. The elderly patients were included in the rehabilitation program significantly later than younger ones (3.9 +- 6.1 vs. 2.8 +- 4.5 months, p < 0.05). More complications occurred during the rehabilitation in elderly patients, there were more cases of heart failure and cardiac arrhythmias. After rehabilitation, the elderly demonstrated significant improvement in symptom-limited aerobic capacity at exercise stress testing, the increase being the same as in younger patients (elderly patients: from 4.42+- 1.70 to 5.90 +- 2.10 MET s; younger patients: from 5.43+- 2.00 to 7.21 +- 2.30 METs). The mean left ventricular ejection fraction did not change after rehabilitation in both groups of patients. After the rehabilitation the atherogenic index was lower in older and younger patients. Conclusions These data showed that an out-patient rehabilitation program in convalescence after myocardial infarction is effective and safe for elderly patients. Therefore, its more intensive application should be encouraged in this population.
Izvleček		Izhodišča. Telesna vadba je ena od ključnih sestavin rehabilitacije bolnikov po srčnem infarktu. Njeni številni ugodni učinki so nedvomno dokazani pri določenih skupinah bolnikov po srčnem infarktu, ni pa dovolj podatkov o varnosti in učinkih telesne vadbe pri starejših bolnikih. Metode. Opravili smo retrospektivno analizo vseh bolnikov, ki so opravili ambulantno rehabilitacijo po srčnem infarktu na Kliničnem oddelku za žilne bolezni v letih 1988 do 1997. Zbrali smo podatke za 475 bolnikov in jih razvrstili v podskupini glede na starost (360 bolnikov je bilo mlajših od 65 let, 115 bolnikov je bilo starih 65 let in več). Primerjali smo naslednje parametre: rezultate obremenitvenega testiranja, iztisni delež levega prekata ter vrednosti krvnih maščob pred rehabilitacijo in po njej. Rezultati. Glede na akutno obdobje bolezni so se starejši bolniki pomembno kasneje vključili v rehabilitacijo kot mlajši (3,9 +-, 6,1 proti 2,8 +- 4,5 meseca, p < 0,05), potek rehabilitacije pa so spremljali nekoliko pogostejši zapleti, več je bilo srčnega popuščanja in motenj srčnega ritma. Po rehabilitaciji se je pri starejših bolnikih v enaki meri zvečala simptomatska omejitvena zmogljivost kot pri mlajših (starejši: od 4,42 +- 1,70 MET do 5,90 +- 2,10 MET, porast za 33% proti mlajši: od 5,43 +- 2,00 MET do 7,21 +-2,30 MET, porast za 33%). Iztisni delež levega prekata se po rehabilitaciji ni pomembno spremenil niti pri skupini starejših niti pri skupini mlajših preiskovancev. Pri starejših in mlajših bolnikih se je po rehabilitaciji aterogeni indeks (razmerje med celotnim holesterolom in HDL holesterolom) zmanjšal. Zaključki. Ambulantna rehabilitacija se je izkazala za koristno in varno tudi pri starejših bolnikih po srčnem infarktu, zato bi jo marli pri teh bolnikih bolj spodbujati, saj so je deležni v bistveno manjšem obsegu kot mlajši.
Deskriptorji		MYOCARDIAL INFARCTION AGED EXERCISE THERAPY TREATMENT OUTCOME