Avtor/Urednik		Stuerchler, Matius P
Naslov		Prevention and therapy of malaria
Prevedeni naslov		Preprečevanje in zdravljenje malarije
Tip		članek
Vir		Med Razgl
Vol. in št.		Letnik 39, št. Suppl 8
Leto izdaje		2000
Obseg		str. 115-21
Jezik		eng
Abstrakt		Worldwide, about 500 million people are infected annually with malaria and up to 2.5 million deaths are caused by this disease. In 1998 a total of 9 cases of malaria were treated at the University Hospital in Ljubljana but the actual number of cases in Slovenia may be as high as 30 annually. The data for 1999 are not yet available, but are expected to look similar (personal communication A. Trampuž). The case fatality rate in non-immune persons in industrialized countries ranges between 0 and 3.6% with an average of 1.1% in Europe as a whole - one malaria death per year can be expected in Slovenia. Prevention of malaria is an important public health issue for almost all countries in the world, and some simple precautions like the protection from mosquito bites with DEET-containing repellents and the spraying of clothing and bed nets with permethrin can markedly reduce the risk for travellers. Depending on the region of travel, chemosuppression or stand-by emergency self-treatment has to be discussed with the traveler. Paramount when dealing with an acutely ill person is to consider malaria by taking an exposure history (travel, residence close to airport, i. v. drug use, recent blood transfusion, parasitemia in pregnancy) and to be aware that falciparum malaria is a life-threatening emergency. Therefore, when in doubt, the patient should either be hospitalized immediately or receive prompt treatment. In this situation fast acting asexual schizonticides such as quinine and artemisinines are preferred over slow acting compounds such as mefloquine, chloroquine or sulfadoxine plus pyrimethamine.
Izvleček		Širom po svetu se s povzročiteljem malarije letno okuži okoli 500 milijonov ljudi in do 2,5 milijona zaradi malarije umre. V letu 1998 je bilo v Kliničnem centru v Ljubljani zdravljenih 9 bolnikov z malarijo. Letno zboli za malarijo v Sloveniji verjetno okoli 30 ljudi. Podatki za leto 1999 še niso na voljo, pričakujemo pa, da so podobni kot za prejšnja leta (A. Trampuž). Smrtnost zaradi malarije je pri neimunih osebah med 0 in 3,6 %, v Evropi znaša povprečno 1,1 % - v Sloveniji lahko pričakujemo en smrten primer zaradi malarije na leto. Preprečevanje malarije je pomembno področje preventivne medicine v skoraj vseh državah sveta. Z nekaterimi enostavnimi ukrepi, kot so zaščita pred piki komarjev z repelenti, ki vsebujejo DEET, ter nanašanje permetrina na obleke in zaščitne mreže proti komarjem, znatno zmanjšamo tveganje za pojav malarije. Odvisno od cilja potovanja se je s popotnikom potrebno pogovoriti o različnih možnostih protimalarične zaščite. Svetujemo mu, da bodisi profilaktično jemlje protimalarike ali s seboj vzame rezervna stand-by zdravila v primeru pojava bolezni. Pri akutno zbolelih moramo pomisliti na možnost malarije in dobiti natančne podatke o morebitni izpostavljenosti njenim povzročiteljem (potovanja, bivanje v bližini letališč, intravensko jemanje drog, nedavna transfuzija krvi, parazitemija v nosečnosti). Upoštevati je treba tudi dejstvo, da je falciparum malarija nujno in življenje ogrožujoče bolezensko stanje. Zato je v dvomljivih primerih takšnega bolnika potrebno sprejeti v bolnišnico in ga ustrezno zdraviti. Hitro-delujoči shizonticidi, kot so kinin in artemisinini, so v takšnih primerih boljši kot počasi delujoče spojine, kot so meflokin, klorokin ali kombinacija sulfadoksina in pirimetamina.
Deskriptorji		MALARIA TRAVEL CHEMOPREVENTION MOSQUITO CONTROL INSECT BITES AND STINGS INSECT REPELLENTS INSECTICIDES DEET PYRETHRINS ANTIMALARIALS MEFLOQUINE CHLOROQUINE CHLOROGUANIDE