Avtor/Urednik		Tepeš, Bojan
Naslov		Diagnostika okužbe z bakterijo Helicobacter pylori
Prevedeni naslov		Diagnostics of the Helicobacter pylori infection
Tip		članek
Vir		Farm Vestn
Vol. in št.		Letnik 49, št. Spec Issue
Leto izdaje		1998
Obseg		str. 353-61
Jezik		slo
Abstrakt		More than half of the world population is infected with Helicobacter pylori (H. pylori), but only 20 % of the infected population will have clinical significant symptoms. Outcome of the infection depends on four important factors: type of H. pylori bacteria, host immune response, age at the infection and influences from the environment. The H. pylori infection should be diagnosed only in those patients that fulfil the criteria for eradication (Zdrav Vestn 1998; 67: 159-162). Diagnostic tests can be divided into invasive tests for which upper gastrointestinal endoscopy is required and non-invasive tests. Invasive tests are: Rapid urea biopsy test, which is the test of choice for gastroenterologists. The H. pylori urease enzyme present in the biopsy splits the urea in the test container to form amonia and the subsequent elevation of pH change the colour of the test to red. Histology - bioptic specimens can be stained with hematoxylin eosin, Giemsa and Warthyn Starry. Histology documents not only H. pylori but also grade of inflammation, atrophy, intestinal metiplasy etc. Culture - biopsy specimens are cultured in a microaerobic atmosphere from 7 to 14 days. Bacterial isolation, subtyping and and drug resistance are only some possibilities that culture can offer. PCR (polymerase chain reaction) and R F L P (resriction fragment length polymorphism) are two genetic tests of high sensitivity and specificity for H. pylori diagnostics and subtyping. Non-invasive diagnostic test: Serology - IgA and IgG antibodies against H. pylori can be determined from patient's, serum with ELISA method. It can be used to diagnose infection, for the evaluation of eradication success and especially for epidemiologic studies. At the moment whole blood tests are still not reliable enough for routine practice. Western blood analysis can be used for cagA and vacA subtyping of H, pylori infection. (Abstract truncated at 2000 characters)
Izvleček		Z bakterijo Helicobacter pylori (H. pylori) je okužena več kot polovica človeštva, le 20% med njimi pa razvije klinično pomembne simptome. Na izhod okužbe vplivajo: vrsta bakterijskega seva, imunski odgovor gostitelja, starost ob okužbi in vplivi iz okolja. Diagnostika okužbe je smiselna le pri bolnikih, ki izpolnjujejo kriterije za zdravljenje okužbe (Zdrav Vestn 1998; 67: 159-162). Za dokaz okužbe imamo na voljo invazivne teste, ki so vezani na endoskopijo zgornjih prebavil, in neinvazivne teste. Med invazivne teste spadajo: Hitribioptični ureazni test je test prve izbire za gastroenterologe. Temel ji na spremembi pH in barve indikatorja ob razkroju ureje z bakterijsko ureazo. Histologija - odvzemke sluznice pri endoskopiji barvamo s hematoksilin-eozinom, po Giemsi ali metodi Warthin Starry. Ob dokazu H. pylori da tudi podatke o stopnji vnetja, atrofiji, intestinalni metaplaziji, itd. Kultura - vzorce antralne sluznice kultiviramo v mikroaerofilnih pogojih 7 do 14 dni. Kultura nam omogoča dokaz okužbe, določitev virulenčnosti bakterij in občutljivost na antibiotike. Verižna reakcija s polimerazo in metoda PDRO sta genetski preiskavi velike občutljivosti za dokaz H. pylori in ugotavljanje genetske sorodnosti posameznih bakterij. Neinvazivne diagnostične preiskave so: Serologija - določamo protitelesa razreda IgG in IgA iz seruma bolnikov po metodi ELISA. Primerna je za epidemiološke študije, za dokaz okužbe, kakor tudi za spremljanje uspešnosti zdravljenja. Določitev protiteles iz polne krvi (ambulantni testi) zaradi slabe občutljivosti ni primerna metoda. Westernblot analiza serums (Helicoblot 2) omogoča dokazovanje cagA in vacA citotoksičnih značilnosti bakterije. (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih)
Deskriptorji		HELICOBACTER PYLORI HELICOBACTER INFECTIONS BIOPSY POLYMERASE CHAIN REACTION ANTIBODIES, BACTERIAL BLOTTING, WESTERN UREA