Avtor/Urednik		Hebert, Patricia R; Hennekens, Charles H
Naslov		Pregled štirih naključnih raziskav o učinku jemanja aspirina za primarno preventivo bolezni ožilja
Prevedeni naslov		An overview of the 4 randomized trials of aspirin therapy in the primary prevention of vascular disease
Tip		članek
Vir		JAMA (Slov)
Vol. in št.		Letnik 9, št. 5
Leto izdaje		2001
Obseg		str. 271-5
Jezik		slo
Izvleček		Izhodišče: V nasprotju s priporočili strokovnjakov iz ustanov American College of Chest Physicians in American Heart Association so pri US Food and Drug Administration (FDA) pred kratkim ugotovili, da je premalo dokazov o tem, da zdravljenje z aspirinom v okviru primarne preventive zmanjša tveganje za prvi miokardni infarkt. Cilj: Pregledali smo štiri raziskave o vlogi zdravljenja z aspirinom v primarni preventivi bolezni različnih delov žilnega sistema. Metode in rezultati: V teh štirih raziskavah je bilo skupaj vključenih 51.000 oseb, v 2.284 primerih pa je prišlo do akutnih žilnih bolezni (žilnih dogodkov). V skupinah, ki so jemale aspirin, je bilo za 32% (95-odstotni interval zaupanja (IZ)=21 %-41 %) manj miokardnih infarktov, ki se niso končali smrtno, in 13% (95-odstotni IZ=5%19%) manj katerihkoli žilnih dogodkov. Opazili smo majhno, statistično neznačilno povečanje tveganja smrti zaradi akutne žilne bolezni (1%; 95-odstotni IZ=-12%16%) in kapi brez smrtnega izida (8%; 95-odstotni IZ=-12%-33%). Prav tako nismo opazili značilnega vpliva zdravljenja z aspirinom na ishemično kap, medtem ko je bilo tveganje za hemoragično kap ob majhnem številu dogodkov 1,7-krat povečano (95-odstotni IZ=6%-269%) in hkrati statistično značilno. Zaključki: Zdravljenje z aspirinom se je izkazalo kot učinkovita primarna preventiva pred prvim miokardnim infarktom in tudi pred katerimkoli akutnim žilnim dogodkom. Te ugotovitve so klinično pomembne. Zaradi premajhnega števila primerov pa ostaja odprto vprašanje, ali zdravljenje z aspirinom zmanjša tveganje smrti zaradi akutnega žilnega dogodka in možganske kapi. Potrebno je pridobiti tudi več podatkov za hemoragično kap. Da bi lahko postavili racionalno doktrino za posameznike z običajnim tveganjem, je treba narediti še več naključnih raziskav predvsem pri ženskah, pa tudi pri moških. Do takrat ostajamo pri ugotovitvah, da je zdravljenje z aspirinom koristno za primarno preventivo miokardnega infarkta.
Deskriptorji		CEREBRAL INFARCTION VASCULAR DISEASES ASPIRIN MYOCARDIAL INFARCTION RISK ASSESSMENT RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS THROMBOSIS HYPERTENSION