Avtor/Urednik		Legan, Mateja; Kocijančič, Andreja
Naslov		Funkcionalna androgenizacija
Prevedeni naslov		Functional hyperandrogenism
Tip		članek
Vir		Med Razgl
Vol. in št.		Letnik 40, št. 2
Leto izdaje		2001
Obseg		str. 183-9
Jezik		slo
Abstrakt		Functional hyperandrogenism is common endocrinological disorder of premenopausal women characterized by hyperandrogenism, hirsutism with or without androgenic alopecia and chronic anovulation. The controversy regarding the pathophysiological mechanism underlying the disease still persists. Insulin resistance and hyperinsulinism are now well recognized features of obese women with functional hyperandrogenism and accepted pathogenetic factor of disorder in obese patients. Insulin enhances lutheotropic hormone secretion and together with it promotes synthesis of androgens in ovaries. Insulin affects the degree of free androgens by lowering serum concentrations of sex-hormone binding globuline. It stimulates synthesis of androgens in adrenal glands and ovaries by enhancing activity of citocrom P450c17alpha. Non-obese women with functional hyperandrogenism have less expressed insulin resistance and higher serum growth hormone concentrations than obese androgenized women as well as weight matched contiols. Higher growth hormone directly and indirectly (through insulin-like growth factor-i) influence ovarian cells end stimulates androgen synthesis: There is possible link between both known aethiopathogenetic factors of functional hyperandrogenism: growth hormone induces insulin resistance and hyperinsulinaemia, which in turn sensitate peripheral tissues for growth hormone.
Izvleček		Funkcionalna androgenizacija je klinična entiteta, ki jo označujejo zvišane serumske koncentracije androgenov in hirzutizem z androgeno plešavostjo ali brez nje. Menstrualni ciklus je reden ali pa je prisotna oligo- ali amenoreja. Etiopatogeneza funkcionalne androgenizacije ni povsem pojasnjena. Zdi se, da je etiopatogeneza funkcionalne androgenizacije odvisna od telesne mase. Pri bolnicah s prekomerno telesno maso je najpomembnejši dejavnik za nastanek funkcionalne androgenizacije povečana periferna odpornost na insulin in posledična hiperinsulinemija: Insulin na ravni hipofize spodbuja izločanje luteotropnega hormona in na ravni jajčnikov skupno z luteotropnim hormonom spodbuja tvorbo androgenov. Insulin znižuje serumsko koncentraajo prenašalne beljakovine za spolne hormone. Zato je več androgenov biološko učinkovitih. Hkrati insulin spodbuja tvorbo androgenov v skorji nadledvičnih žlez in v jajčnikih tako, da pospešuje aktivnost citokroma P-450c17alfa. Pri bolnicah z normalno telesno maso je rastni hormon najpomembnejši etiopatogenetski dejavnik za nastanek funkcionalne androgenizacije. Zvišane serumske koncentracije rastnega hormona neposredno in posredno preko insulinu-podobnega rastnega faktorja-I delujejo na celice jajčnikov in spodbujajo tvorbo androgenov Možne so medsebojne povezave obeh poznanih etiopatogenetskih dejavnikov na nastanek funkcionalne androgenizacije: rastni hormon poveča odpornost na insulin in tako povzroči hiperinsulinemijo; ki zvečuje občutljivost perifernih tkiv za rastni hormon.
Deskriptorji		HYPERANDROGENISM HIRSUTISM INSULIN RESISTANCE HYPERINSULINEMIA ESTRONE SOMATOTROPIN