Avtor/Urednik		Klompas, Michael
Naslov		Ali ima bolnik akutno disekcijo aorte?
Prevedeni naslov		(Does this patient have an acute thoracic aortic dissection?)
Tip		članek
Vir		JAMA (Slov)
Vol. in št.		Letnik 10, št. 5
Leto izdaje		2002
Obseg		str. 329-39
Jezik		slo
Izvleček		Izhodišče: Diagnozo akutne disekcije torakalne aorte je težko postaviti, zato je ta pogosto spregledana. Cilj: Oceniti natančnost jemanja anamneze, kliničnega pregleda in rentgenskega posnetka pljuč in srca (rtg p. c.) v diagnostiki akutne disekcije aorte. Viri podatkov: Narejen je bil obsežen pregled angleške literature v podatkovni zbirki MEDLINE od leta 1966 do leta 2000. Dodatne vire smo našli v seznamih literature iz dobljenih člankov. Izbor člankov: Z iskanjem smo našli 274 potencialnih virov, pri katerih smo nato ocenili primernost in kakovost. Vključili smo članke, ki so poročali o kliničnih znakih pri 18 ali več zaporednih bolnikih s potrjeno disekcijo torakalne aorte. Enaindvajset člankov je ustrezalo kriterijem izbora. Izbor podatkov: Kritično oceno in izbor podatkov je opravil avtor sam. Sinteza podatkov: Večina bolnikov z disekcijo torakalne aorte ima hude bolečine (skupna občutljivost je 90-odstotna) z nenadnim nastopom (občutljivost je 84-odstotna). Odsotnost nenadnega nastopa bolečine zmanjša verjetnost disekcije (negativno razmerje verjetnosti (RV) = 0,3; 95-odstotni interval zaupanja (IZ) = 0,2-0,5). Ob pregledu ima 49% bolnikov povišan krvni tlak, 28% jih ima diastolični šum, 31% odsotnost perifernega pulza in razlike v krvnem tlaku, 17% pa fokalne nevrološke izpade. Prisotnost diastolnega šuma prav malo vpliva na verjetnost disekcije (pozitivno RV = 1,4; 95-odstotni IZ = 1,0-2,0), medtem ko razlike v pulzih in krvnem tlaku ter nevrološki izpadi zvečajo verjetnost zbolenja (pozitivno RV = 5,7 in 6,6-33,0). Rtg p. c. je praviloma abnormalen (90-odstotna občutljivost) - torej normalna aorta in mediastinum zmanjšata verjetnost disekcije (negativno RV = 0,3; 95-odstotni IZ = 0,2-0,4). Kombinacija znakov zveča verjetnost zbolenja. (Izvleček skrajšan pri 2000 znakih).
Deskriptorji		AORTIC ANEURYSM, THORACIC ANEURYSM, DISSECTING CHEST PAIN MEDICAL HISTORY TAKING ACUTE DISEASE RISK FACTORS THORACIC RADIOGRAPHY PHYSICAL EXAMINATION MIDDLE AGE