Avtor/Urednik		Mavčič, Blaž
Naslov		Primerjava biomehanskega statusa displastičnih in zdravih kolkov
Prevedeni naslov		Comparison of the biomechanical status in dysplastic and healthy hips
Tip		članek
Vir		Med Razgl
Vol. in št.		Letnik 41, št. 4
Leto izdaje		2002
Obseg		str. 259-78
Jezik		slo
Abstrakt		Hip dysplasia may in the long term result in joint cartilage degeneration and ostheoarthrosis development. Clinical, radiographic, but also biomechanical assessment are important in the examination of dysplastic hips, the most important biomechanical parameter in evaluation of the hip status being the maximal stress that develops in the weight bearing surface of the hip. The aim of our work was to evaluate whether dysplastic hips have higher maximal stress values than normal healthy hips. The purpose of our work was also to elucidate which biomechanical parameters differ significantly in dysplastic and healthy hips. The research group consisted of 56 dysplastic hips from the Department of Orthopaedic Surgery in Ljubljana. The control group consisted of 60 hips of patients from Department of Traumatology in Ljubljana operated upon due to trauma of the femoral neck (we only examined the healthy, undamaged hips). Contours of antero-posterior rentgenograms of the selected patients were made and then transformed into digital form which enabled further automatic computerized calculation of hip stresses and other biomechanical parameters. Results have shown that the maximal hip stress attains significantly higher values in dysplastic hips (median = 4.36 kPa/N) than in normal healthy hips (median = 1.72 kPa/N). The difference is statistically significant (P < 0.0001). This is mostly due to the considerably and statistically significantly reduced Wiberg angle and due to considerably and statistically significantly reduced hip-resultant-force inclination. Maximal hip stress in the hip weight bearing area attains importantly higher values in dysplastic hips than in healthy hips and could therefore serve as an important parameter in hip dysplasia evaluation.
Izvleček		Kolčna displazija pri odraslih dolgoročno povzroča obrabo sklepnega hrustanca in nastanek osteoartroze. Poleg kliničnega in rentgenološkega ocenjevanja displastičnih kolkov so za boljšo oceno statusa kolka pomembni tudi biomehanski parametri, zlasti največje tlačne napetosti, ki se razvijejo v kolčni plasti. Namen naše raziskave je bil ugotoviti, ali imajo displastični kolki večje maksimalne tlačne napetosti v kolčni plasti kot zdravi kolki. Zanimalo nas je tudi, kateri biomehanski in radiološki parametri največ prispevajo k temu. V raziskavo smo vključili rentgenske posnetke 56 displastičnih kolkov z Ortopedske klinike v Ljubljani. Kontrolno skupino zdravih kolkov je predstavljalo 60 kolkov preiskovancev s Kliničnega oddelka za travmatologijo v Kliničnem centru Ljubljana, ki so bili operirani zaradi zloma kolčnega vratu (v raziskavo so vključeni le nepoškodovani kolki). Antero-posteriorne rentgenske posnetke kolkov smo obrisali, prenesli v digitalno obliko s posebnim grafičnim sistemom ter z dodatnim računalniškim programom avtomatsko izračunali vrednosti največjih tlačnih napetosti in ostalih biomehanskih parametrov. Rezultati so pokazali, da so največje tlačne napetosti v displastičnih kolkih (mediana = 4,36 kPa/N) pomembno večje kot v zdravih kolkih (mediana = 1,72 kPa/N). Razlika je statistično pomembna (P < 0,0001). K temu največ prispevata statistično pomembno zmanjšan kot stranskega pokritja kolčne glavice in statistično pomembno zmanjšan nagib kolčne sklepne sile pri displastičnih kolkih. Največja tlačna napetost doseže v displastičnih kolkih pomembno večje vrednosti kot v zdravih kolkih in torej lahko služi kot pomemben parameter pri ocenjevanju displazije kolka.
Deskriptorji		HIP JOINT BIOMECHANICS WEIGHT-BEARING COMPUTER SIMULATION ADULT