| Avtor/Urednik | Gentuh, Saul; Lipps, Janie; Lorenzi, Gayle; Nathan, David M; Davis, Matthew D; Later, John M; Cleary, Patricia A | |
| Naslov | Učinki intenzivnega zdravljenja mikrovaskularnih zapletov sladkorne bolezni tip 1 | |
| Prevedeni naslov | (Effect of intensive therapy on the microvscular complications of type 1 diabetes mellitus) | |
| Tip | članek | |
| Vir | JAMA (Slov) | |
| Vol. in št. | Letnik 10, št. 6 | |
| Leto izdaje | 2002 | |
| Obseg | str. 393- | |
| Jezik | slo | |
| Izvleček | Namen tega poročila je povzeti in združiti v celoto ugotovitve Raziskave kontrole in zapletov sladkorne bolezni (Diabetes Control and Complication Tiial, DCCT) t. j. randomizirane kontrolirane klinične raziskave in študije Epidemiologije intervencij in zapletov sladkorne bolezni (Epidemiology of Diabetes lnterventions and Complications, EDIC), pravzaprav sledenja bolnikov, ki so bili obravnavani v DCCT, glede učinkov intenzivnega zdravljenja mikrovaskularnih zapletov pri sladkorni bolezni tipa 1. DCCT je pokazala, da intenzivno zdravljenje zmanjša tveganje za retinopatijo, nefropatijo in nevropatijo za 35% do 90% v primerjavi z običajnimi metodami. Absolutni tveganji za retinopatijo in nefropatijo sta sorazmerni srednji vrednosti glikoziliranega hemoglobina (HbA1c) v obdobju sledenja pred vsakim dogodkom. Intenzivno zdravljenje, ki se je začelo, še predno so bili opazni zapleti, je bilo najbolj učinkovito. Manjše tveganje je bilo izmerjeno pri srednji vrednosti HbA1c 7,3% pri intenzivnem proti 9,1% pri običajnem zdravljenju - te količine so bile stalno vzdrževane vseh 7 let EDIC, čeprav je bila razlika v srednjih vrednostih HbA1c pri prvih dveh naključnih skupinah le 0,4% v prvem letu (p < 0,001) (8,3% v prvi naključni skupini z običajnim zdravljenjem proti 7,9% v prvi naključni skupini z intenzivnim zdravljenjem), se je nato manjšala in postala statistično nepomembna v petem letu (8,1% proti 8,2%, p = 0,09). Tudi ob koncu DCCT ostaja nadaljnje napredovanje zapletov v prvi naključni skupini z intenzivnim zdravljenjem manjše. Tako segajo koristi 6,5letnega intenzivnenga zdravljenja še daleč v obdobje po njegovi najbolj intenzivni uporabi. Z intenzivnim zdravljenjem pričnemo takoj, ko je to varno po začetku sladkorne bolezni tipa 1, in ga nato nadaljujemo za vzdrževanje ravni HbA1c na 7,0% ali manj. | |
| Deskriptorji | DIABETES MELLITUS, INSULIN-DEPENDENT DIABETIC NEPHROPATHIES DIABETIC ANGIOPATHIES DIABETIC NEUROPATHIES DIABETIC RETINOPATHY ADOLESCENCE ADULT ALBUMINURIA HEMOGLOBIN A, GLYCOSYLATED RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS |