Avtor/Urednik		Poredoš, Pavel
Naslov		Etiopatogeneza ateroskleroze in vzroki za različne lokalizacije aterosklerotičnih lezij
Prevedeni naslov		Etiopathogenesis of atherosclerosis and reasons for different location of atherosclerotic lesions
Tip		članek
Vir		Med Razgl
Vol. in št.		Letnik 42, št. Suppl 2
Leto izdaje		2003
Obseg		str. 1-9
Jezik		slo
Abstrakt		The paper discusses the mechanisms of atherogenesis. The key event in atherogenesis is damage to the endothelium, followed by the deposition of lipids and other plasma components onto the vessel wall. The development of atherosclerosis is strongly influenced by mechanical and oxidative stress. Both types of stress accompany various risk factors for atherosclerosis and also promote inflammation. Inflammation is most likely the leading pathological process in atherogenesis. This is evidenced by the finding of inflammatory cells in and around atheromatous lesions, as well as by systemic inflammatory markers that serve as reliable pre dictors of cardiovascular ischemic events in patients at risk. Although atherosclerosis is a systemic disease, its predominant site of development varies among individuals. The location of atherosclerotic plaques is to a certain degree influenced by systemic risk factors, and also by the composition of the vascular wall and hemodynamic stress. Arterial hypertension accelerates atherosclerosis especially at the level of the carotid artery bifurcation. Disorders of lipid metabolism are the strongest risk factor for coronary atherosclerosis, whereas smoking is the leading risk factor for peripheral arterial disease. Positive family history is important in coronary and cerebrovascular atherosclerosis, but less important in peripheral arterial disease. These observations confirm that standard risk factors for atherosclerosis are selective to a certain degree and that in addition to systemic effects, local factors also play a role.
Izvleček		V prispevku so opisani mehanizmi, ki sodelujejo pri nastanku in razvoju ateroskeroze. Pri aterogenezi je verjetno ključni dogodek poškodba žilne stene, zlasti endotelija, ki ji sledi odlaganje lipidov in drugih sestavin plazme v žilno steno. Na razvoj ateroskleroze pomembno vplivata mehanski in oksidacijski stres, ki spremljata različne dejavnike tveganja in spodbujata vnetni proces. Vnetje pa je verjetno vodilni bolezenski proces pri nastanku aterosklerotičnih sprememb v žilni steni. Vnetno razlago za nastanek ateroskleroze podpira najdba vnetnih celic v aterosklerotičnih lehah in okrog njih ter sistemski kazalci vnetja, ki so prisotni pri osebah z napredovalimi oblikami aterosklerotične bolezni in so zanesljivi napovedovalci srčno-žilnih zapletov pri ogroženih osebah. Čeprav je ateroskleroza sistemska bolezen, se pri različnih osebah prej in bolj razvije v različnih odsekih arterijskega sistema. Zdi se, da na lokalizacijo aterosklerotičnih leh in s tem na vrsto aterosklerotične bolezni do neke mere vplivajo prisotni dejavniki tveganja, verjetno pa tudi sestava žilne stene in hemodinamski stres. Zvišan krvni tlak najbolj pospešuje aterosklerozo možganskih arterij, in sicer v predelu razcepišč karotidnih arterij, motnje lipidnega metabolizma so najpomembnejši dejavnik tveganja za koronarno aterosklerozo, medtem ko kajenje v največji meri pospešuje nastanek ateroskleroze arterij spodnjih udov. Družinska obremenjenost je pomembna predvsem za koronarno in možgansko aterosklerozo, medtem ko je za periferno aterosklerozo le-ta verjetno manj pomembna. Opazovanja torej potrjujejo, da dejavniki tveganja do neke mere delujejo selektivno in da so njihovi kvarni učinki v določenih odsekih iste arterije ali v različnih arterijah bolj izraženi, kar kaže na to, da so pri aterogenezi poleg kvarnih učinkov dejavnikov tveganja, ki delujejo sistemsko, pomembni tudi lokalni dejavniki.
Deskriptorji		ATHEROSCLEROSIS ENDOTHELIUM, VASCULAR OXIDATIVE STRESS INFLAMMATION HYPERTENSION SMOKING HYPERCHOLESTEROLEMIA LIPOPROTEINS, LDL INFECTION CHLAMYDIA INFECTIONS