Avtor/Urednik		Podboj, Jernej
Naslov		Zapleti akutnih in kroničnih vnetij v področju ušes, obnosnih votlin, ustne votline in žrela
Prevedeni naslov		Complications of acute and chronic inflammations in the ENT region
Tip		članek
Vir		Med Razgl
Vol. in št.		Letnik 42, št. Suppl 1
Leto izdaje		2003
Obseg		str. 113-23
Jezik		slo
Abstrakt		Introduction: Acute and chronic inflammations of the ear, paranasal sinuses and throat are the most common diseases in all age groups. Even though the efficacy of antibiotic treatment has improved, infection can spread and result in serious local, regional and intracranial complications. Physicians must be aware of the risk of such complications, recognize them in time and urgently start appropriate diagnostic procedures and therapy. Complications of acute and chronic inflammation of the ear can be divided into extracranial (acute and masked mastoiditis, petrositis, paresis or paralysis of the facial nerve, labyrinthitis) and endocranial (meningitis, extradural, subdural and brain abscess, thrombophlebitis and thrombosis of the sigmoid sinus) complications. CT and MRI are the most important diagnostic tools, while antibiotic therapy and surgery are the main treatment options. Complications of sinusitis can be classified as local (abscess and osteomyelitis of the maxilla and frontal bone), orbital (periorbital edema, orbital cellulitis, subperiostal and orbital abscess, thrombosis of the cavernous sinus) and endocranial (meningitis, epidural, subdural and brain abscess). Diagnosis is made by endoscopy, CT and MRI. Surgery supported with antibiotics is the therapy of choice. Complications of infections of the mouth and throat: Peritonsillar abscess and acute cervical lymphadenitis are the most common local complications. Less common ones include Ludwig's angina and para- and retropharyngeal abscess. Ultrasound of the neck is important for diagnosis. Antibiotic treatment is combined with incision and drainage. Conclusions: Primary care physicians and ENT surgeons must always be aware of the risk of complications during infections in the ENT region. Early evaluation and management of these patients is paramount for successful treatment and prognosis.
Izvleček		Uvod: Vnetja ušes, obnosnih votlin in žrela so najpogostejše bolezni vseh starostnih obdobij. Kljub sicer vedno bolj uspešnemu antibiotičnemu in lokalnemu zdravljenju se lahko akutna ali kronična vnetja ušes, obnosnih votlin in žrela razširijo v okolico in povzročijo hude lokalne in področne zaplete. Zapleti akutnih in kroničnih vnetjih srednjega ušesa: Delimo jih na zunajlobanjske (ekstrakranialne) (akutni in latentni mastoiditis, petrositis, pareza in paraliza obraznega živca, labirintitis) in znotrajlobanjske (endokranialne) (gnojni meningitis, ekstraduralni, subduralni in možganski absces, tromboflebitis in tromboza sigmoidnega sinusa). V diagnostiki sta poleg značilne klinične slike pomembna računalniška tomografija in magnetna resonanca. Poleg antibiotičnega je najpomembnejše kirurško zdravljenje. Zapleti vnetij obnosnih votlin: Poznamo področne (absces in osteomielitis spodnje čeljustnice in čela), očnične (periorbitalna oteklina, celulitis očnice, subperiorbitalni in orbitalni absces, tromboza kavernoznega sinusa) in znotrajlobanjske (meningitis, epiduralni, subduralni in možganski absces) zaplete vnetij obnosnih votlin. Diagnostika temelji na klinični sliki, endoskopiji in rentgenoloških preiskavah. Zdravljenje je v prvi vrsti kirurško, podprto z antibiotiki. Zapleti pri vnetjih v ustni votlini in žrelu. Najpogostejša sta peritonzilarni absces in akutni limfadenitis vratnih bezgavk, redkejši so flegmona ustnega dna, parafaringalni in retrofaringalni absces. Pomemben diagnostični pripomoček je ultrazvočna preiskava vratu. Usmerjeno antibiotično zdravljenje moramo vedno združiti s kirurškim vrezom (incizijo) in drenažo. Zaključek: Specialist in splošni zdravnik morata poznati klinično sliko zapletov vnetij v otorinolaringološkem področju ter takoj pravilno usmeriti in izbrati diagnostični postopek in postopek zdravljenja, saj le tako lahko preprečimo hude, življenjsko nevarne posledice.
Deskriptorji		OTITIS MEDIA PHARYNGITIS SINUSITIS MASTOIDITIS FACIAL PARALYSIS LYMPHADENITIS LABYRINTHITIS BRAIN ABSCESS THROMBOPHLEBITIS SINUS THROMBOSIS MENINGITIS PERITONSILLAR ABSCESS