Avtor/Urednik		Salobir, Barbara; Šabovič, Mišo; Praprotnik, Sonja
Naslov		Pomen endotelijske disfunkcije za razvoj pljučne arterijske hipertenzije in nove možnosti zdravljenja
Prevedeni naslov		The importance of endothelial dysfunction for development of pulmonary arterial hypertension and new therapeutic options
Tip		članek
Vir		Zdrav Vestn
Vol. in št.		Letnik 72, št. 6
Leto izdaje		2003
Obseg		str. 381-5
Jezik		slo
Abstrakt		Background. Pulmonary arterial hypertension may exist as a primary condition or as a secondary condition, most commonly with collagen vascular disease. Patients with pulmonary arterial hypertension usually have bad prognosis as the effectiveness of conventional treatment is poor New knowledge about importance of endothelial dysfunction in development of pulmonary arterial hypertension has opened a wide field of possible new treatment options. Conclusions. Endothelial dysfunction in pulmonary vascular bed is characterised by an inappropriate release of vasoactive substances from endothelium producing vasoconstriction, remodeling of arterial wall and increased local tendency for thrombosis. Several new drugs have been already tested in clinical case-controlled studies: prostacyclin and its analogues applied intravenously or in inhalations, inhaled nitric oxide and drugs which increase nitric oxide concentration such as sildenafil aud l-arginine, endothelin receptors antagonists in tablets and tromboxane antagonist in tablets. Only tromboxane antagonist was shown to be ineffective whereas all other drugs were effective at least in certain subgroups of patients. New clinical trials will give answer not only in respect to the comparative efficacy of the drugs meutioued earlier and their combinations but also to the recognition of factors that determine the success of treatment in individual patient.
Izvleček		Izhodišča. Pljučna arterijska hipertenzija je bolezen, ki se pojavlja primarno ali v povezavi z drugimi boleznimi, predvsem s sistemskimi boleznimi veziva. Prognoza bolnikov s pljučno arterijsko hipertenzijo je običajno slaba; klasično zdravljenje je le malo učinkovito. Nova spoznanja o pomenu endotelijske disfunkcije za nastanek pljučne arterijske hipertenzije so odprla široko področje iskanja novih zdravil. Zaključki. Za endotelijsko disfunkcijo v pljučnem ožilju je značilna motnja v izločanju vazoaktivnih snovi iz endotelija, ki povzroči zvečani tonus v arterijah, preoblikovanje žilne stene in zvečano lokalno nagnjenje k trombozam. V kontroliranih kliničnih raziskavah so preizkušali že več zdravil, ki vplivajo na endotelijsko disfunkcijo: prostaciklin in njegove analoge v obliki infuzij ali v inhalacijski obliki, inhalacijski dušikov oksid in zdravila, ki povečujejo koncentracijo dušikovega oksida v telesu, kot sta sildenafil in l-arginin, inhibitorje endotelinskih receptorjev v obliki tablet in inhibitor tromboksana v obliki tablet. Za neučinkovitega se je izkazal le inhibitor tromboksana. Vsa ostala zdravila so se izkazala, vsaj pri nekaterih bolnikih, za učinkovita. V prihodnjih letih pričakujemo rezultate raziskav, ki bodo odgovorili, katera izmed omenjenih zdravil ali morebitne kombinacije med njimi so najbolj učinkovite in kateri dejavniki napovedujejo uspešnost zdravljenja pri posameznem bolniku.
Deskriptorji		HYPERTENSION, PULMONARY ENDOTHELIUM, VASCULAR EPOPROSTENOL NITRIC OXIDE ENDOTHELINS THROMBOXANES