Author/Editor     Košnik, Mitja
Title     Zdravljenje KOPB z zdravili
Translated title     Treatment of COPD with medication
Type     članek
Source     Med Razgl
Vol. and No.     Letnik 42, št. Suppl 4
Publication year     2003
Volume     str. 11-4
Language     slo
Abstract     The aim of treatment of COPD patients is to reduce symptoms (breathlessness), frequency of exacerbations and the decline of pulmonary function, as well as prolonging their survival. Regular inhalation of bronchodilators is the mainstay of drug therapy. The bronchodilator of choice is a long-acting parasympatholytic. Theophylline increases the frequency of complications and causes adverse effects. Inhaled glucocorticoids offer no benefit for the majority of COPD patients. However, it is important to differentiate COPD from chronic poorly reversible asthma. Oral glucocorticoids are prescribed only for a few days during COPD exacerbations. If, during an exacerbation, the patient expectorates a more purulent sputum, an antibiotic effective against S. pneumoniae, H. influenzae and M. catarrhalis should be prescribed. Giving up smoking reduces the rate of decline of pulmonary function. The long-term success of quitting cigarettes is lower than 10%. Nicotine patches and bupropione are useful for reducing withdrawal symptoms. Long-term oxygen therapy prolongs the life of patients with respiratory insufficiency due to COPD.
Summary     Nameni zdravljenja KOPB so zmanjšanje simptomov (dispneje), zmanjšanje pogostosti poslabšanj, upočasnitev upada pljučne funkcije in podaljšanje preživetja. Od zdravil so najpomembnejši bronhodilatatorji, ki jih bolniki inhalirajo redno. Izborni bronhodilatator je dolgodelujoči parasimpatikolitik. Teofilin predvsem poveča verjetnost neugodnih učinkov in zapletov. Inhalacijski glukokortikoidi pri večini bolnikov s KOPB nimajo nobenega ugodnega učinka. Potrebno pa je jasno opredeliti, ali ima bolnik res KOPB ali slabo reverzibilno astmo. Oralne glukokortikoide uporabljamo le nekaj dni ob poslabšanju bolezni. Bolnikom s poslabšanjem bolezni, ki več in bolj gnojno izkašljujejo, predpišemo antibiotike z delovanjem na S. pneumoniae, H. influenzae in M. catarrhalis. Z opustitvijo kajenja upočasnimo upad pljučne funkcije. Dolgoročni uspeh odvajanja od kajenja je manjši kot 10%. Pri odvajanju od kajenja so na voljo nikotinski obliži in bupropion, ki blažijo abstinenčni sindrom zaradi odtegnitve nikotina. Trajno zdravljenje s kisikom podaljša življenje bolnika, ki mu je KOPB povzročila dihalno popuščanje.
Descriptors     LUNG DISEASES, OBSTRUCTIVE
BRONCHODILATOR AGENTS
GLUCOCORTICOIDS